段医生讲科普☞带你一起涨知识！不一定。转氨酶包括谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST。其中谷丙转氨酶几乎全部存在于肝脏内，对肝脏疾病的诊断具有较强的特异性；而谷草转氨酶按照浓度的高低依次存在于肝脏脂肪肝诊疗手册、心肌、骨骼肌、肾脏、脑、胰腺、肺、白细胞和红细胞内，因此在心梗和肌炎时也会升高。
无论哪种转氨酶升高都是肝脏血液检测中最敏感的异常指标。但转氨酶升高需要注意一下几点：(1)不同肝脏疾病，两个转氨酶的升高程度不同。
谷丙转氨酶存在于细胞质中，谷草转氨酶存在于线粒体中，正常血液中AST和ALT的比值为1.15。①当肝细胞变性、细胞膜通透性增加时，谷丙转氨酶主要从细胞内逸出；②肝细胞严重坏死时，线粒体中谷草转氨酶释放出来。因此，ALT/AST比值是鉴别疾病严重程度的重要依据。
(2)转氨酶升高，尤其是谷草转氨酶，不仅只见于肝脏疾病。
除了肝脏疾病，还可见于广泛的心肌损伤(急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、心源性休克)、严重的缺血缺氧性疾病引起的肝缺血，其他疾病如急性胰腺炎、肾梗死、皮肌炎、进行性肌营养不良等。
因此，这类疾病引起的转氨酶升高，必须首先治疗原发疾病。当原发病解除，转氨酶会逐渐下降。
(3)转氨酶升高的程度与肝损害程度不成正比。
重症肝炎时，肝细胞坏死严重，无能力生成转氨酶，以致血清中转氨酶水平无明显升高，而胆红素显著升高，即“胆-酶分离”，提示预后极差。
(4)肝脏功能抽血监测指标除了转氨酶外，还有胆红素(包括总、直接、间接胆红素)、白蛋白、凝血、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、血脂、血常规等。
总之，在诊断疾病时，必须结合病史、检查项目综合分析判断，不能“以偏概全、以点概面”。☞关注段医生，健康又养生！
脂肪肝类型不同，饮食调理有何不同？
感谢邀请！
脂肪在我们的人体扮演着重要的角色，它不仅是参与能量代谢的重要组成部分，还在激素的分泌中起重要作用，同时还可以保护内脏和维持身体温度。但当脂肪在我们身体局部堆积过多时也会危害健康。
肝脏是人体代谢脂肪的重要器官，当脂肪代谢异常时，脂肪会在肝细胞内堆积，各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积的病变被称为脂肪肝，主要包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，患脂肪肝的人越来越多，而且也越来越趋于年轻化，目前脂肪肝已经成为危害人类健康的仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
危害
了解完脂肪肝是什么之后，我们来了解一下脂肪肝对人体的危害有哪些？
1、脂肪肝可降低人体免疫与解毒功能
2、脂肪肝常伴发胆囊炎、胆结石症
3、脂肪肝可诱发或加重糖尿病
4、脂肪肝可诱发高血压、动脉硬化
5、脂肪肝可导致肝硬化、肝癌
6、妊娠性脂肪肝常危及生命
易患人群
脂肪肝可分为原发性和继发性两大类，原发性的脂肪肝与遗传因素有关，而继发性的脂肪肝与药物、减肥后体重急剧下降、营养不良等因素相关。
一般来说，如下人群患脂肪肝的风险大：
1、喝酒、酗酒的人群：肝内脂肪酸易堆积在肝脏，造成酒精性脂肪肝；
2、营养过剩人群：营养过剩、喜欢进食肉食、甜食的人；
3、营养不良的人群：当人为节食、长时间的饥饿、神经性厌食肠道病变引起吸收不良，热量供应不足、蛋白质供应低下时，若活动量减少，体内脂肪动员增加，使大量脂肪酸从脂肪组织释放出进入肝脏，使肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝。
4、肥胖人群：肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，不停地运往肝脏；
长期大量摄入高脂肪高热量食物；
5、胰岛素抵抗（即各种原因引起胰岛素利用葡萄糖的能力下降，促使身体分泌更多的胰岛素维持血糖的稳定，造成血液中胰岛素含量过高；胰岛素抵抗容易导致代谢综合征和 2 型糖尿病）；
6、代谢综合征患者：脂肪肝的发生与代谢综合征密切相关，（是一种表现为高血糖、高血压、肥胖、高血脂等多种代谢异常的综合征）。
酒精性脂肪肝的饮食原则：
总原则：控制总热量，限制脂类，减少糖类，补充维生素、矿物质、膳食纤维、禁止饮酒。
食物多样化
谷物（每日饮食的基础）：谷物应是每日能量主要来源，提倡选用部分粗杂粮；
适量动物性食物，每周2-3次海鱼：
蔬菜和水果：每日500g蔬菜，水果200-350g。（多选用红、黄、深绿色蔬菜和水果）
每日100g豆类及其制品
适当提高蛋白质摄入量
控制脂肪和胆固醇
非酒精性脂肪肝的饮食原则：
以天然食物为主，少食用加工食品
尽量少吃甜食和含糖饮料
减少脂肪，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入
适当提高蛋白质的摄入量
增加膳食纤维、维生素、矿物质摄入
限制酒精摄入量
减少钠摄入
另肥胖者应积极健康减重。
总的来说不管是哪种脂肪肝都需要：
控制总能量、适当提高蛋白质、减少碳水化合物和甜食、控制脂肪和胆固醇、补充维生素、矿物质、膳食纤维，最后，不管是不是脂肪肝患者，都应该限制酒精摄入量。
【图片来自网络】
