很高兴为你回答胆红素高的原因和解决方法!
首先要了解胆红素是什么?
胆红素是由红细胞中的血色素所制造的,人体内红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。这就是肝脏内胆红素的正常转化。
如果出现某些疾病,则会导致胆红素代谢异常,进而间接胆红素无法正常转化为直接胆红素,导致血清中胆红素偏高;当肝细胞发生病变时,胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,这些发生过程都会引起胆红素增高,增高到一定程度也会形成黄疸。
我们知道总胆红素是间接胆红素和直接胆红素数值之和,在临床上需要通过总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的值高低以或比值高低来区别哪个部位发生病变,区别黄疸的类型。因此胆红素偏高有以下几种情况:
总胆红素升高,以间接胆红素和直接胆红素同步升高,为肝细胞性黄疸,说明出现了肝损伤,应进行保肝治疗,并同时查找肝损伤的原因;总胆红素升高,以直接胆红素升高为主,为梗阻性黄疸,多半提示胆道梗阻,应进行肝胆的彩超进行排查;总胆红素升高,以间接胆红素升高为主,为溶血性黄疸,提示可能出现了溶血性贫血,应进行血细胞分析,网织红细胞等检查进行相关排查。有时还根据直接胆红素与总胆红素的比值,如>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸;比值<20%为溶血性黄疸。间接胆红素轻度升高,一般如果高于正常值的二倍或以上才有诊断意义,此时需要进一步检查,只有明确病因,针对原发病治疗才能降低疾病发展。
胆红素增高需要注意什么?胆红素偏高时首先注意饮食的调节。高脂饮食、摄入营养过多会增加肝脏负荷,所以饮食应清淡,均衡饮食结构,多喝水补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还能促进胃液、胰液、胆汁的分泌,必须戒酒,即便是低度酒也不要饮用,不要频繁熬夜,应做到良好睡眠和适量的运动可以让身体的新陈代谢、血液循环增强,但不宜剧烈运动。
肝功能正常,胆红素高是什么原因?
我是香草?小医生,我来回答。
胆红素是什么?胆红素主要是衰老的红细胞破坏后释放出来的血红蛋白的分解产物,通过体内代谢,经肠道细菌作用,大部分随粪便排出,少部分经肾脏排出。当血液中总胆红素水平异常升高时,可能会出现尿黄、皮肤黄染,称之为“黄疸”。肝功能检查中,胆红素有三个项目:总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。
胆红素升高的原因是什么?需要考虑以下情况:肝细胞受损:病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化等等,通常伴有其他谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标的异常。溶血、红细胞生成不良等血液系统疾病,通常伴有原发疾病的表现,谷丙、谷草基本正常。
胆汁淤积:常见于胆道系统结石,通常伴有碱性磷酸酶升高。
以上情况,肝功能其他指标多少都会有异常,通过病史、一些检查不难诊断。在日常生活中,也有很多仅仅是胆红素高,总胆红素位于 50 umol/L 左右,以间接胆红素升高为主,其他指标、检查都正常,也没什么不适症状,可能与Gilbert综合征(轻度慢性高胆红素血症)有关,无需治疗,也没有什么不良后果。