宝宝自身的情况跟疫苗接种后的反应有紧密的关系,一般来说,宝宝生病的时候不建议接种疫苗,以免引起不良后果 1、患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种,等待病愈后方可进行接种; 2、体温超过37.5℃,有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种,应查明病因治愈后再接种; 3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种; 4、神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种; 5、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种; 6、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种; 7、当孩子有腹泻时,尤其是每天大便次数超过4次的患儿,须待恢复两周后,才可服用脊灰疫苗; 8、最近注射过多价免疫球蛋白的小儿,6周内不应该接种麻疹疫苗; 9、感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种; 10、空腹饥饿时不宜预防接种疫苗接种有啥病不宜接种。
接种疫苗为什么有脑病和神经系统有疾病的不能打或暂缓接种
1.有免疫缺陷或进行免疫抑制剂(如肾上腺皮质激素、放射疗法、抗代谢化学疗法)治疗是示能接种活疫苗。 2.有急性传染病接触史和处于急性传染病恢复期的孩子不宜接种。因为孩子已与传染病患儿有了接触,虽然尚未发病,但有可能得病,此时打了预防针,就会与某种传染病碰在一起,等于是同时得了两种病。在急性传染病的恢复期,孩子的身体里还在产生该种传染病的抗体,如果再打预防针就会干扰抗体的产生,使抗体的量减少。 3.有慢性心脏病、肾脏病、肝病的孩子也不宜打预防针。有这些慢性病的孩子体内的蛋白质常常减少,而形成抗体的主要成分就是蛋白质中的球蛋白。因此打预防针后形成的抗体就少,所起到的预防作用就差,同时还会给原来的病带来不良影响。 4.脑发育不全或有惊厥史的孩子,打预防针时,可能引起严重的神经系统反应,因此不宜接种。 5.经常患荨麻疹、喘息等过敏性疾病的孩子,不宜打预防针,否则可能产生过敏反应。 6.严重营养不良与佝偻病儿不宜接种。 7.腹泻婴幼儿,一日大便超过4次以上者,不宜服用小儿麻痹糖丸。待腹泻恢复后可补服。 8.接种百白破混合制剂后出现严重的接种后反应,发热虚脱、休克、抽搐、体温超过40.5℃或其他神经系统症状后,下次则停用\"百白破\",而只注射白喉及破伤风类毒素(二联制剂)。 9.最近注射过多价的免疫球蛋白者(如γ球蛋白),在6周内不应接种麻疹疫苗。 10.一般感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种。 预防接种的反应常见于接种的当天或第2天,多为低热,偶见高热。如果发热太高,可服一些退热药,必要时可请医生处理。
预防接种有哪些禁忌症???
有以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗:
①患有皮炎、牛皮癣、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种,须待皮肤病痊愈后方可进行接种。
②体温超过37.5℃,有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜进行预防接种,应查明病因治愈后再接种。(发热可能是流感、麻疹等急性传染病的早期症状,此时接种可能会加重病情,并可影响免疫力的产生)
③患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种。(体质较差,患病器官不堪负重)
④神经系统包括脑,发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种。(可能引起严重的神经系统疾病发生)
⑤严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。(制造免疫力的原料或形成免疫力的器官功能欠佳)
⑥有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种。(疫苗中含微量过敏原)
⑦如果小儿每天大便次数超过4次,须待恢复后两周,才可服用脊灰疫苗。(腹泻会使疫苗很快排泄,失去作用;腹泻若是病毒感染所致还会干扰疫苗发挥作用)
⑧最近注射过多价免疫球蛋白(如γ球蛋白)的小儿,1月内不应接种麻疹疫苗。
⑨感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种。空腹饥饿时不宜预防接种。
哪些情况应该避免疫苗接种?
疫苗恐怕是现代医学对人类做出的最大贡献。根据联合国最新发布的数据,如果现存的疫苗能在最穷的72个国家大规模推广,到2024年为止,将能节省因疾病治疗花费的62亿美元;如果所有的孩子都能获得及时的接种,到2020年为止,将能拯救2500万个生命。与此相比较,接种疫苗的成本是非常低的。比如,联合国的数据显示脑膜炎疫苗平均价格为0.58美元,乙型肝炎疫苗只要0.26美元。美国的CDC数据显示,自1994年美国发起“the Vaccines for Children (儿童接种)”行动以来,过去20年间因为疫苗,全美减少了2100万次住院,避免了732,000例死亡。新英格兰医学杂志最近发表的文章称,通过分析1888年至今的数据,自1924年到现在,仅美国一国就因疫苗避免了1亿3百万儿童患传染病。
疫苗接种的普及率这些年在全球普遍上升。比如百白破疫苗接种率通常被作为一个国家疫苗普及率的指标,1980年,全球只有20%的儿童接种此三联疫苗,到2012年就已经达到了83%。
但是,近几年,因为疫苗的功劳,传染病发病率急剧下降,尤其是一些发达国家,导致人们不再能切身感受疫苗的益处,认为可有可无,甚至疫苗有害的谣言满天飞。直接结果就是拒绝接种疫苗的人在某些地区有很大幅度的上升。
另一方面,很多人,甚至一些医生,对疫苗接种的禁忌症适应症的认识不清,往往有很多错误“常识”,比如发烧了不能接种,或者对鸡蛋过敏了也不能接种,等等,导致很多人,尤其是家长,对接种到底什么时候该做,什么时候应该避免认识不清,延误疫苗的接种。
【常见误解】
那到底什么时候应该避免疫苗接种,哪些情况是禁忌症,哪些情况需要谨慎呢?
先来说说哪些是常见的误解。
最常见的对疫苗禁忌症的错误认识包括认为这些情况不可以接种:腹泻,轻度的上呼吸道感染,发烧,之前对疫苗的轻度或者中度的局部反应,正在进行抗菌素治疗,孕妇,等等。
具体来讲,这些情况虽然很多人以为是不可以接种,但其实是可以的,也是安全的。只说几个常见的:
百白破疫苗TDap:上次接种DTaP(白喉、破伤风、非细胞性百日咳混合疫苗)后出现高热;之前接种DTap后出现惊厥,但持续不超过3天;上次接种后幼儿持续啼哭不超过3小时;上次接种后四肢肿胀;稳定器的神经性疾病;哺乳期;正在进行免疫抑制剂治疗的患者。
注射用的儿童脊髓灰质炎疫苗:之前接受过一次或一次以上的口服儿童脊髓灰质炎疫苗。
麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗MMR:之前的结核菌素皮试阳性;哺乳期;接种孩子的母亲正怀孕的;生育年龄段的女性;无症状或轻微症状的艾滋病毒感染者;鸡蛋过敏的;
乙肝疫苗:孕妇;自我免疫性疾病患者,比如红斑狼疮,类风湿性关节炎的。
灭活流感疫苗TIV:对乳胶,碘伏或者鸡蛋不严重过敏的。
流感减活活疫苗LAIV:哺乳期。
轮状病毒: 早产儿;家人有免疫抑制性疾病的或者正在使用免疫抑制剂的;家人有孕妇的。
这只是列出了很少一部分错误的常识。那具体来说,哪些情况是禁忌症,哪些是需要谨慎的呢?
因为疫苗太多种,无法一一列举。只捡几个常见的。
过敏:对鸡蛋过敏的,需要避免流感疫苗和黄热病疫苗,其他疫苗是安全的。对明胶过敏的,应该避免MMR,水痘,和带状疱疹疫苗。
正在使用抗生素治疗的:如果正在使用抗病毒药物的,停药后48小时内最好不要接种流感减活活疫苗LAIV,水痘疫苗和带状疱疹疫苗。接种后两周内不要使用抗病毒药物。流感灭活疫苗是可以的。
正在服用阿司匹林的:只有流感减活活疫苗LAIV应该避免。
哺乳母亲:所有疫苗都可以接种。
轻度疾病,无论有无发热,包括腹泻:只有LAIV因为是通过鼻腔喷入,需要等到鼻塞症状好转后再使用。其他疫苗都可以接种。也就是说发烧的时候也是可以接种的。
中重度疾病:一旦进入恢复期就可以接种疫苗。
有心脏病的:应该避免LAIV。
HIV病毒感染者:应该尽量避免卡介苗,LAIV流感疫苗,无严重免疫抑制的可以接种MMR三联疫苗;轮状病毒疫苗需要谨慎。需要避免伤寒疫苗,黄热病疫苗。
中耳炎:无论发烧与否,除开中重度中耳炎应该等进入恢复期外,其他的轻度中耳炎都可以接种疫苗。
孕妇:孕妇应该避免炭疽杆菌疫苗,卡介苗,LAIV(TIV流感疫苗鼓励孕妇接种),甲肝疫苗,人类乳头病毒疫苗HPV,MMR,百白破,伤寒疫苗,水痘,带状疱疹疫苗。
之前过敏的:如果是有严重过敏反应的,应该避免再次接种。但如果只是局部皮肤过敏,则可以接着接种。
结核菌皮试阳性的:可以接种所有疫苗。
【总结】
再来就几个常见疫苗做个具体总结。
DTaP白喉、破伤风、非细胞性百日咳混合疫苗:绝对禁忌症:之前对该疫苗或者其中成分有强烈的全身过敏反应;之前接种后7天之内出现严重脑病的。需要谨慎的:中重度急性疾病期的;严重的,正在恶化的神经疾病;上次接种后48小时内出现高于40.5°C不能解释的高温的;48小时之内出现休克症状的;接种后孩子持续哭泣超过3小时的;72小时内出现惊厥的。
灭活流感疫苗:绝对禁忌症:之前接种后出现严重过敏反应的,或者对鸡蛋严重过敏的。需要谨慎的:中重度急性疾病期,轻微发热或其他疾病可以如常接种。
减活流感疫苗LAIV(鼻用):禁忌症:严重的过敏反应;对鸡蛋严重过敏的;慢性的肺病,如哮喘,反应性气道病,心脏病,糖尿病,血液疾病如镰刀贫血的;免疫缺陷病人;正使用阿司匹林等水杨酸药物的;孕妇;有过Guillian-Barré综合症的。