肺部结节8mmx6mm，严不严重肺癌8x3cm严重吗？
要看这个结节的CT特征才能说问题大不大，要不要手术之类。
很多数据都分析过肺部结节大小跟良恶性的关系，比如有数据结果就认为5mm以内的肺部单发结节良性概率大于95%。 另外一篇国外小样本回顾性研究结果：2038例直径小于4mm孤立性小结节，恶性病变率为0%；1034例直径4-7mm孤立性结节，恶性病变只占1%；268例直径8-20mm的结节，恶性病变占了15%；但是结节直径大于20mm时，恶性概率竟高达75%。
但是临床上也有比较极端的少见情况，例如前几天@影像科豪大夫 微头条的一个病例，一个2mm，但是其实是一个直肠癌肺转移的病例。所以即使很小的，考虑风险相对低的，也要定期复查。
但是决定肺部结节危害性大小的不止肺部结节大小。例如，同样8毫米的肺部结节，有的磨玻璃结节，相对密度-500以内，边缘又很清晰，中间有空泡样改变，有血管进入等危险因素，则属于危险程度比较高的的肺部结节，需要择期手术。
有的肺部结节呈现为胸膜下的三角形、光滑、长条形实体结节，则提示良性结节概率非常大。这些良性肺部结节中，多为肺内淋巴结、炎症斑块增殖灶等，一般不会往肺癌方向发展的。
最重要的是根据CT中肺部结节的特征辨别风险性，如果片子看是一个低风险的8mm肺部结节，可以选择三个月后复查一次；如果三个月后复查对比没有变化，可以半年再复查1次。经过两次随访问都没变化，以后可以一年复查一次。
肺部肿瘤3cm是恶性肿瘤吗？
肺部肿瘤3cm是恶性肿瘤吗
肺部发现肿块或阴影大于等于3cm并不一定是恶性肿瘤。
肺部肿瘤3cm可能是肺部良性肿瘤，一般不呈现临床症状，生长缓慢，病程长。影像学表现为类圆形块影，可有钙化点，轮廓整齐，边界清楚，多无分叶或毛刺。还有可能是肺结核球，多见于青年，病程较长，病变常位于上叶尖、后段或下叶背段，一般增长不明显，易与周围型肺癌相混淆。在影像学上块影密度不均，常有钙化点，边缘光滑，分界清楚。
肺部肿瘤3cm也可能是肺癌，建议行螺旋CT薄层重建检查，这是肺小结节最主要的检查和诊断方法。对于肺内≤2cm孤立性结节，应常规进行薄层重建和多平面重建；对于初诊不能明确诊断的结节，视其大小、密度不同，给予CT随诊间隔；随诊中关注结节大小、密度变化，尤其是部分实性结节中的实性成分增多以及非实性结节中出现实性成分。
2011年，国际肺癌研究学会提出了原位腺癌和微浸润性腺癌。原位腺癌为一类局限的、小的（≤3cm）腺癌，癌细胞呈贴壁生长，无间质、脉管或胸膜浸润，无乳头或微乳头结构，肺泡腔内无癌细胞聚集。微浸润性腺癌是指一类小（≤3cm）的、局限性腺癌，癌细胞以贴壁生长方式为主，任一视野下间质浸润的最大径≤5mm。如果及时发现，完全切除，这两者的5年生存率接近100％。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 袁芃审核
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肺腺癌和肺鳞癌，哪个更严重？
肺腺癌和肺鳞癌是肺癌最常见的两种病理类型，属于非小细胞肺癌。以前，肺鳞癌发病率居首，而如今肺腺癌发生率已经远远超过肺鳞癌，其中包含许多年轻不抽烟女性。
肺腺癌和肺鳞癌哪个更严重？这种笼统的比较是无法比较出严重性的，疾病严重与否主要是看肿瘤的分期和分级，如果是原位癌时期和I期，二者都不严重，都有手术治愈的机会。而处于中晚期的话，两种类型都比较严重。肺腺癌和肺鳞癌病理类型不同，肿瘤细胞的生长方式有很大的差别。
肺腺癌
很多磨玻璃结节手术治疗后病理绝大多数都提示是肺腺癌，以原位腺癌或者微浸润居多。这种类型的腺癌呈贴壁生长，恶性程度低，生长缓慢，半年到一年随访的话，肿瘤都不太会有特别明显的增大。对于浸润性肺腺癌，与鳞癌不同的是，容易通过血行转移到其他脏器，比如肺内转移、肝转移、脑转移、肾上腺转移、骨转移。晚期病人也会出现淋巴结转移。肺腺癌多为周围型，长在肺周边较多，还有个特点是容易出现胸膜转移，从而使转移侧出现胸腔积液，部分病人是先发现胸腔积液，最后确诊为肺腺癌。一旦有胸腔积液或者其他脏器转移，意味着无手术机会。
肺鳞癌
肺鳞癌与吸烟关系更为密切，中央型较多见，喜欢长在肺门、靠近纵膈的部位，所有不少病人即便肿块不大，但贴近肺门，仍无法行根治性手术治疗。相比较肺腺癌，鳞癌喜欢在肺局部不断增大，较少在早期发生远处脏器转移，但晚期患者同样会出现其他脏器转移，而且淋巴结转移发生几率高于腺癌，容易发生纵隔淋巴结转移，锁骨上淋巴结转移。肺鳞癌由于长在肺门，容易引起气道阻塞，出现阻塞性肺炎和肺不张，侵犯大血管容易出现痰中带血及咯血。所以肺鳞癌病人相比较腺癌，咯血发生率较高。出现大咯血时有可能发生窒息而危及生命。
治疗上，二者同样有差别，应该说肺腺癌相比较肺鳞癌治疗方式更多，有化疗、放疗、靶向药物治疗及免疫治疗。腺癌病人基因突变比例较高，比如不抽烟女性，EGFR突变率可以超过50%，而针对EGFR突变的靶向药，目前有一代、二代、三代药可以选择。腺癌病人还有部分存在ALK基因、ROS1基因、MET基因突变，均有针对性的靶向药可以选择。敏感基因突变阴性的腺癌患者可以选择免疫治疗药物。而鳞癌极少有EGFR、ALK等基因突变，可以使用靶向药的机会极少，相比较腺癌，鳞癌放疗效果略好一些，局限性病灶可以考虑放疗，晚期病人只能考虑化疗或者化疗联合免疫治疗。
肺腺癌和肺鳞癌哪个更严重，这个问题不好回答，极早期都不严重，到了晚期都很严重，由于各有各的生长特点，治疗方式也有差别，严重与否，因人而异，要根据不同的病期和治疗效果来决定。
