宫颈管低回声结节无血流信号:宫颈管内稍高回声无血流信号

这个问题略显潦草,结果应该是结节,没有回声的描述,没有边界,形态,但是,大部分多发结节无血流信号都是良性的宫颈管低回声结节无血流信号。如果能提示年龄,病史,超声图像,能进一步确诊。会不会癌变,这个不太好讲。需要观察随访。

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关于乳腺结节(临床指<1cm的乳腺病灶),大部分情况下,是通过检查发现的,超声居多,其次是钼靶。大部分的乳腺结节是没有临床症状的。伴有增生的患者可能会有胀痛不适的情况。对于乳腺结节的治疗,根据BI-RADS分级和临床经验来定。BI-RADS的分级越高,危险性越大,不同分级的危险性和处理原则如下。如果患者拒绝手术的话,一定要密切随访,出现变化要及时改变。

这里要提下3类和4A类结节。这也是超声科医师比较纠结的地方,有时候很难鉴别,但是这两类结节的处理原则完全不同,因此需要谨慎把握。3类结节良性可能性为98%,4A结节恶性风险2%—10%,原则是需要活检。在临床工作中发现,4A类结节恶性风险>10%,可能跟有些医生比较保守4A可以报4B,或者比较纠结报的低了有关。但这也说明了4A结节的恶性风险。

关于3类结节,是不是只能密切随访,手术符不符合原则。也不是绝对的。如果出现以下几种情况可以考虑手术活检。(1)结节短期内有明显变化,比如回声改变,边界欠清,血流信号增加,血流阻力增大,弹性评分变高等可以考虑活检;(2)患者伴有其他>2cm的2类肿块,如囊肿,可以合并手术切除;(3)患者有其他高危因素,如乳腺癌、卵巢癌家族史等;(4)患者比较焦虑,严重影响心理状态,患者又积极要求手术的。

甲状腺结节超声报告怎么看?

甲状腺彩超可以发现哪些信息?B超是利用声波来描绘体内组织图像的检查手段。当超声波设备向人体检测区域发射人耳听不到的声波频率后,设备会记录回声并根据回声的声波信息,并在计算机上时时描绘出检测区域的图像。超声波检测可确定组织的尺寸、形状,是否有异常点等信息。普通B超的图片是黑白色的。

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甲状腺彩超其实是用彩色多普勒血液显像来进行的一项检查。它除了能看到普通B超的组织形态信息外,还能显示被检查部位的血液流动情况,并在屏幕上以不同的颜色表明不同的血液流动方向。而这些血流信息对诊断甲状腺疾病有着重要意义。

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通过甲状腺彩超,医生可以查看:

甲状腺的位置;甲状腺的三围尺寸(高度、宽度、厚度);甲状腺的组织一致性(回声情况);甲状腺的血流情况;可对甲状腺结节进行分级诊断的TI-RADS分级数据,级数越高,恶性甲状腺结节(甲状腺癌)的可能性越大。如何看懂甲状腺彩超报告?(1)根据位置判断是否有异位甲状腺

正常情况下,甲状腺位于脖子的中下部,喉结下方一点。如果甲状腺彩超在此位置没有发现甲状腺,则需要借助CT检查等手段来找到甲状腺。

(2)判断甲状腺是萎缩还是肿大

甲状腺由左右叶及中间的峡部组成,呈蝴蝶状。正常来说:

左右叶正常大小为高45-60mm,宽15-25mm,厚15-20mm;峡部大小为厚2-6mm。若检测出的尺寸超过上述范围,则为甲状腺肿,常见于各种甲状腺疾病。若小于上述尺寸范围,则为甲状腺萎缩,常见于甲减的后期。

(3)根据回声情况,判断甲状腺组织是否一致

若甲状腺组织不一致,回声会出现不均匀、强度有变化等情况,在彩超屏幕上可看到阴影(回声强度低)或密实区(回声强度高)。造成这种情况有两类原因,一个是甲状腺体本身组织出现密度变化,一个是甲状腺内出现了变异的其他组织。

若回声均匀则代表甲状腺表面平坦光滑。若回声不均匀,说明甲状腺腺体表面凹凸不平,可能意味着整个甲状腺出现了疾病。如甲亢或桥本氏甲状腺炎。此时医生可能会让做甲状腺功能检查以进一步确诊。若出现低回声区,则说明该区的甲状腺组织变少了(桥本氏甲状腺炎)或出现了囊性甲状腺结节(结节内为液体或中空,回声弱)。若出现回声强度增加区域,则很可能是出现了实性甲状腺结节。若发现甲状腺结节,甲状腺彩超可看到结节的数量、大小、形态、边界、边缘是否光滑完整等。还可查看结节内部是否有钙化点等信息。(4)查看甲状腺内或甲状腺结节内的血流情况

血液流向探头则在显示器上显示为红色,背离探头则出现蓝色。如果出现了密集的红蓝颜色,仿佛一片火海,在报告上通常会写着“火海征”,一般见于甲亢患者。如果血流信号很少,则很可能是甲减后期。

除甲状腺体自身的血流情况外,还可查看甲状腺结节内部或边缘的的血流信号。恶性结节的血液信号通常较多。

想了解发现甲状腺结节该如何处理,请点击:关于甲状腺结节的常见问答。

(5)系统给出的TI-RADS分级数据

TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统。该系统将患者的甲状腺检查结果初步划分为6个等级:

0级:没有结节。1级:绝大多数结节为良性,恶性可能性为0%-7%。2级:部分可能为良性结节,恶性可能性为7%-23%。3级:不能确定是良性还是恶性结节,可能需要活检,恶性可能性为24%-50%。4级:恶性结节的可能性为51%-90%,需辅助活检。5级:高度怀疑为恶性甲状腺结节(甲状腺癌),可能性为91%-100%。医生会根据上述分级信息,并结合其他甲状腺检查结果,安排下一步的治疗方案。

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