坐门诊的时候小儿偏头痛要做哪些检查,我经常会碰到一些头痛的患者前来检查,要求做头部CT。
俗话说:“己所不欲,勿施于人。”有相当一部分患者,其实我认为是既没有必要做CT,也没有必要做磁共振的。为什么我会这么说呢?
头痛的原因这么多,通过CT或者磁共振能够检查出来的,只有脑组织的结构变化,比如脑袋里长什么东西了,要不就是颅内出血,再或者脑梗,脑细胞坏死等。
如果患者是个年轻人,没有特殊的病史,血压不高,体格检查无异常,只是偶尔头痛一下,症状并不严重。则很有可能只是原发性头痛(比如紧张性头痛、偏头痛、三叉神经痛等)。这个时候做CT或磁共振检查的价值就显得比较低了。
当然,不同类型的患者需求也是不一样的。很多患者更愿意花钱检查,图个彻底放心,又或者患者确实要怀疑有脑血管病变或颅内结构性病变,这种时候选择哪种检查更好呢?
CT和磁共振各有优缺点:
CT:优点:价格相对要便宜一些,检查速度快,用于急诊检查更方便。比如患者如果有脑出血、颅内骨折、只需要几分钟就能看到结果,便于我们迅速进行下一步诊治。
缺点:对于软组织的解析能力相对要差一些。
磁共振:缺点:价格相对高一些,检查麻烦,速度慢。大多数情况下,检查需要预约,难以应用于急诊抢救(看骨质,看脑出血都不如CT清楚)。如果患者体内有金属植入物,有可能做磁共振也会受到限制。
优点:对软组织的解析力好于CT,比如早期的脑梗塞CT上可能看不出来,但是磁共振却很清楚。,看脑肿瘤、脑炎、脑白质病等脑内病变,也优于CT。有时候还能分析组织的代谢活动情况。
有一些情况下,可能两种检查都需要做,结合起来看更清楚。
(血管源性脑水肿,CT和不同形式磁共振扫描的结果对比。)
普通的门诊患者应该怎么选?最好是听从医生的建议来选择检查手段。一般而言,如果患者病情急,可以先做个CT检查,如不能确定原因,再考虑磁共振。如果患者病情不急,可以慢慢等,选择磁共振检查可能更合适一些。
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每次快期末考试前,孩子总会头疼不舒服,怎么才能缓解?
感谢“悟空问答”的邀请
我不再重复其他网友的话了,仅就我陪小孙子学习的点滴心得,谈谈应对之策。
每到大考前一个月,开始总复习时,各科老师卯足了劲的布置作业,说实话,到晚10点甚至12点是常有的事。这不光《道德与法制》下发的背诵资料达20多页,还不包括7张试卷。如果是达到熟背程度,光这一项都背不完。
别说孩子头疼,大人也够头疼的。这不昨天背了一个多小时,看看还这么多,孩子哭了。我说别哭,打5分钟乒乓球(对墙),换换脑子再背。(苦笑)
我就是这样辅导孩子的,要适度紧张,但不要绷太紧,每一小时左右休息会,活动一下,2一一3个小时大歇会儿,可看会电视或电脑。
各科作业让孩子做个计划,需背诵的资料也作计划,按时背完。太多的资料,拣主要的加强背,次要的能背多少是多少。
做家长的一定要给孩子减压,切忌加压。尤其考前几天,适当减量,让孩子休息好,我相信,孩子是会慢慢克服这种现象的。
经常偏头痛要做哪些检查?
偏头痛是一种具有家族倾向的周期性发作性疾病。它的特点是发作性搏动性头痛伴恶心、呕吐和reonset一段间歇期后。在安逸的环境或充足的休息后头痛可以得到很好地缓解。我们周围就有好多人们遭受偏头痛的困扰,严重影响大家的生活。
相关检查:
经颅多普勒、头颅CT、头颅磁共振、脑电图、颈动脉彩超等都可进一步辅助检查偏头痛的原因。
生活中我们应该如何护理:
1、饮食清淡,多吃点补脑的食物,如核桃、牛奶、虾等;减少高热量、含糖量高的食品;多喝一些热水或牛奶,适量的绿茶也可缓解偏头痛;饮酒适量。
2、学会调节自己的情绪,尽量保持稳定、乐观的心态,适当的调整工作、学习、生活上的压力,遇到困难,学会自我调节,避免情绪起伏太大。
3、睡眠不足或睡眠质量差也可以引起偏头痛,保持充足的休息和睡眠时间,合理安排生活作息制度,劳逸结合,避免熬夜,注意睡眠环境的保暖,避风寒湿,防止诱发偏头痛。
3、适当的运功锻炼,例如跑步、瑜伽、普拉提,联合对头部进行合理规范适中的按摩,可帮助患者调节机体紊乱的神经系统、减缓烦躁、肌肉紧张等症状,既可以增强抵抗力,又适当预防和缓解偏头痛,注意避免高强度运动,引发血管膨胀诱发偏头痛。
4、平时采用冰敷或者热敷的方法,在额头放一条热毛巾,冰袋、凉毛巾等,这样做可以适当得到能预防和缓解偏头痛的症状,尤其是对酒后引起的偏头痛效果很好。
本期答主:孙亚萍 医学硕士
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