我是护士颖妹头晕失眠多梦眼涨手脚发凉，希望我的回答能够帮到您。
从事护理工作将近二十年，颖妹对于某些病症的征兆还是比较了解的。
题主所问的“手脚表现”，确实是我们日常工作之中经常会观察、询问病人、做下记录，用来判断病人肾脏问题的关键。可以说这个问题问到了点上，问得非常好！
下面，颖妹就会用“大白话”尝试为大家作一下解释，建议有需要的朋友记得收藏。
肾脏的重要作用肾脏是人体的主要“清洁”器官，可以清洁血液之中的代谢废物，然后将其以尿液的形式排出体外。同时，肾脏还担负着调节体内的水、电解质和酸碱平衡的作用。
一个人如果肾功能较强，那么他的代谢能力会比较好，体内的毒素也不容易积累。反之的话，人体则总会出现一些问题，健康肯定会受到影响。
正是由于“任务繁重”，所以人体才会有两个肾脏，且具有强大的代偿功能：只有当肾功能损坏超过七成以上时，人体才会明显的不舒服的症状，如贫血、恶心、乏力等。
但到了那时，往往则悔之晚矣。所以这就要求我们在日常生活中，都应该掌握一些自我检查的方法，以及时发现问题并及时接受治疗。通常来说，早期肾脏出现了问题，哪怕是早期的肾癌，以现在的医学水平以及肾脏本身的“顽强”，也有很大概率能够被治愈。
而观察自己的手和脚，其实就是判断肾脏有无问题，最为直观且易于掌握的自检方式。
观察手部是否出现这三个问题通常来说，一个人肾脏功能如果有问题，手掌上会有这三个问题：
（1）手心总出汗
除非天气炎热，或者是情绪波动较大，一般来说，人的手掌是不应该出太多汗的。手掌总出虚汗很可能是肾脏引流功能紊乱。因为人体内如果水分太多，其实是要通过肾小球过滤，产生的尿液将通过膀胱排出体外。而双手总出汗，多半着肾脏没有充满血液，肾功能有些问题。
（2）指甲上翘或凹凸不平
指甲出现上翘，或者出现褶皱、凹凸不平的想象，通常都是与肾脏出现问题有关。比较健康的人，指甲平滑且有一定光泽度。而指甲上翘或者凹凸不平，若是再加上颜色黯淡无光泽，这个时候就要注意自己的肾脏功能里，这是身体在给我们示警。
（3）手掌发白，缺少红润的感觉
如果身体健康，手掌的颜色会呈现出一种“白里透红”的感觉。如果手掌（注意不是手背）长期发白，那么很可能是肾功能有些问题。要是一点血色都没有，那问题就比较严重了。最好能够及时就医检查。
观察脚部看看有无这三个问题（1）脚部总是浮肿
如果肾功能出现了问题，人体的体液平衡很容易紊乱，小腿和脚有的时候会出现浮肿。若是进场出现脚部浮肿，这可能与肾脏功能受损有关系，需要及时就医检查，切莫大意。
（2）总是出现脚臭
脚臭通常是由于出现真菌感染，而真菌感染由通常与脚部常常出汗有关系。和手心类似，肾功能比较好的人，身体之中多余的水分大部分会经过肾脏过滤，以尿液的形式排出。脚心长期出虚汗导致发臭，可能与肾功能受损有关系。
（3）走路“一脚深一脚浅”
如果肾功能下降，很多人都会出现脚部用力不均衡的现象。这个问题一般自己很难注意到，但是旁人可能会有所感觉。在发现自己有“一脚深一脚浅”的情况时，最好看一下鞋子底部是否有磨损，若是没有的话，那么就是因为脚部用力不均衡导致，需要提高警惕了。
以上，便是颖妹总结出来的6点观察技巧，有需要的朋友建议收藏、转发。
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手脚冰凉，一定是阳虚吗？
“喝了一周羊肉汤，手脚冰凉没缓解，上火倒是越来越严重了，这是为什么呢？”很多朋友似乎都有这样的问题，手脚冰凉吃了补阳的食材、药物，不但没缓解症状，反而出现了口腔溃疡、口鼻干燥、大便秘结、小便发黄等民间俗称“上火”的症状。难道手脚冰凉不该补阳吗？
手脚冰凉最常见的原因是阳气不足。血液从心脏出发，逐渐运行到四肢末端，阳气在血液的运载下到达全身各处，温暖全身。当阳气不足时，血液运载的阳气也不够，当运行到四肢末端时，残存的阳气就不足以温暖四肢，所以便出现了手脚冰凉的症状。这个时候的手脚冰凉大多是手冷过肘、足冷过膝。同时此时全身阳气都处于一种不足的状况，所以除了出现手脚冰凉还会出现背部、腹部发凉，小便频、夜尿多、色清质稀，大便溏稀、吃凉的容易拉肚子等阳气不足的表现。此时需要补阳气，日常饮食也应多食温热性的食物，如羊肉等等。
但若食温热性食物之后手脚冰凉没有改善，甚至出现了上火症状，这时需要问问自己：“我真的是阳虚吗？”上文提到我们之所以出现手脚冰凉是因为到达四肢末端的阳气不足了。但需要注意的是，引起到达四肢末端阳气不足的原因除了源头阳气不足外，还有一个原因就是源头阳气充足，但就只集中分布在中间，无法到达四肢末端，也就是我们常说的阳郁。阳郁时全身的阳气是充足的，但分布不均却使四肢末端阳气不足了，躯干部位阳气反而过盛了。此时的手脚冰凉大多是手冷不过肘、足冷不过膝。同时由于阳气在躯干部处于一种过盛的状态，所以除了手脚冰凉还会出现背部、腹部发热，小便色黄，大便秘结，爱喝冷饮、爱吃凉食，偶尔会出现腹泻，但腹泻时伴肛门灼热、里急后重等表现。此时再补阳气，会使中间过盛的阳气更旺而四肢的阳气依旧不足，所以会出现手脚冰凉没改善，还上火的现象。此时需要理气机，可以服用四逆散，同时尽量避免过于温热的食物。
所以手脚冰凉时还要结合多种症状判断自己是阳虚还是阳郁，不要一凉就补哟。
文：中日友好医院李钰昕研究生/王传航主任医师
