你好确诊新冠肺炎感染诊断标准,我是麻大哈医生,很高兴为你解答!关于新型冠状病毒肺炎疑似病例和确诊病例的诊断标准,第七版新型冠状病毒肺炎诊疗方案中有明确的说明。
疑似病例诊断标准是:结合流行病学史和临床表现综合分析。一、流行病学史
1.发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅游史或居住史;
2.发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;
3.发病前14天内有曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或呼吸道症状的患者;
4.聚集性发病(2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。
二、临床表现
1.发热和/或呼吸道症状;
2.具有上述新型冠状病毒肺炎影像学特征;
3.发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。
流行病学史任何一条+临床表现任意2条/无流行病学史+临床表现3条=疑似病例确诊(0+3或者1+2)
确诊病例诊断标准是:疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者1.实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;
2.病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源;
3.血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性;血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴转阳或恢复期较急性期4倍及以上升高。
做个不恰当的比喻,区分疑似病例和确诊病例就像是破案,疑似病例就是有证据表明其去过案发现场,但不能证明其是罪犯;而确诊病例是嫌疑人不仅去过案发现场,而且现场指纹、DNA等信息证明其就是罪犯。
不是用检测手段,如何自我判断是否感染新冠?
如果出现发热咳嗽等临床表现的前14天内,曾在武汉市及周边地区或其他病例报告社区居住或旅行史,或者是在14天内接触过来自武汉市及周边地区或有病例报告社区的发热或有呼吸症状的患者,或是周边出现了类似症状的群聚性发病,或是与新型冠状病毒感染者有接触史,都高度提示可能被新型冠状病毒感染,应立即到指定医院确诊或排查。就医时,尽量选择开车、骑车、步行等相对独立的交通方式,避免搭乘公共交通。就诊时,主动如实告知医生具体情况,有无武汉相关流行病史病人或疑似接触史,职业及聚集性发病情况。
一看接触史。近2周内是否去过湖北武汉,或其他有本地病例持续传播的地区;是否曾接触过以上地区的发热或有呼吸道症状的病人;是否有与新型冠状病毒感染者的接触史?
二是看症状。新型冠病毒感染的肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现,呼吸道分泌物不会太多,少数患者伴有畏寒、鼻塞、流涕、腹泻、结膜充血等症状。重症病例多在一周后出现呼吸困难。
三看体温。如果体温异常,先到社区医院检查,并继续检查体温动态变化。如果进一步恶化,可以到定点医院作进一步检查。体温轻度升高,无其他症状者,可以在家观察。
“科学是战胜传染病的最大武器,大众不必过度恐慌。”侯金林强调,我们要靠科学隔离病人,但不要隔离人间真情,“依靠科学,全民动员,全力以赴打赢这场攻坚战。”