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血液透析过程中医护人员会严密观察病人的生命体征及透析的各项监测指标是否正常，所以，一般情况下透析过程是非常安全的。但部分病人在透析过程中会发生不适或透析并发症，医护人员也会及时发现，并给予合适及时的处理。

透析过程中病人身体上可能会出现以下几点反应：低血压：透析中低血压指透析过程中收缩压下降≥20mmHg,平均动脉压下降≥10mmHg。常见于老年、女性病人，是血液透析常见的反应之一。病人可出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸，甚至一过性意识丧失。主要原因是透析开始时部分循环血液进入透析器及其管路，而血管收缩反应低下引起有效循环血容量不足，或由于超滤过多过快引起血容量不足，也见于病人自主神经功能紊乱、服用降压药、透析中进食、对醋酸盐透析液不耐受、合并心肌疾病、心率失常等情况。

失衡综合征：指透析中或透析结束后不久出现的以神经精神症状为主的临床综合征，多发生于严重高尿素氮血症的病人接受透析治疗之初。轻者表现为头痛、恶心、呕吐、躁动，重者表现为抽搐、昏迷等。主要是由于血液透析使血液中的毒素浓度迅速下降，血浆渗透压降低，而由于血脑屏障使脑脊液中的毒素下降较慢，以致脑脊液的渗透压高于血液的渗透压，水分由血液进入脑脊液中形成脑水肿，导致颅内压升高。

肌肉痉挛：多出现透析中后期，主要表现为足部肌肉、腓肠肌痉挛性疼痛，常见原因包括包括低血压、低血容量及电解质紊乱（低钠、低钙、低钾）、超滤速度过快、应用低钠透析液等。

透析器的反应：因使用新透析器产生的一组症状，又称为首次使用综合征。表现为透析开始1小时内出血的皮肤瘙痒、荨麻疹、流涕、腹痛、胸痛、背痛，重者可发生呼吸困难，甚至休克、死亡。主要与透析器生物相容性差引起的I型或II型变态反应有关。采用生物相容性好的透析器或服用透析器可减少发生。

其他：如心率失常、栓塞（如空气栓塞、血液栓塞）、溶血、出血、发热、透析器破膜、体外循环凝血等。

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为何有的患者会在透析途中突然死亡？

应邀回答问题:血液透析患者在透析过程中突然睡觉不醒，呼唤不醒。测其血压低于一百，医生护士紧急抢救人工呼吸轮流作，未能抢救过来。

患者女三十多岁，近日感冒发烧让其住院治疗，没有按医嘱办。觉得年轻人有病抗一下就会好的。其家属也是没当回事，结果是丢掉了性命。其家属后悔后大哭大闹医院，被同室病人揭穿老底后，失声痛哭不已。

尿毒症患者非常脆弱的，经不起任何催残。珍惜生命，开心地渡过每一天。病友几次未来，就要打听一下，是否已走在了前面。

透析后患者的生命能延续多久？

对于这个问题，随着透析和换肾技术的发展，现在尿毒症已经不是绝症。随着医保福利的越来越好，更多的人加入到透析大军中，也不乏有部分已经加入到换肾行列，过上了正常人的生活。

那么透析开始后对患者生命能够延续多久呢？其实这个跟患者开始透析时的状况有关系。一般有年龄、开始透析时有无其他基础疾病、透析后基础情况、透析后的并发症控制。一般来说年轻人、透析后并发症控制良好的患者透析后生命会延续的更久。但是在我们透析室里也有70多岁的婆婆已经透析15年了，现在仍然很健康，她的特点就是几乎没有并发症。

我们接着聊一聊尿毒症患者并发症的危害。

尿毒症不可怕，可怕的是并发症。常见的并发症有：高钾血症、心脏衰竭、感染、出血（为方便后文描述，此为一类并发症）；高磷高钙血症、贫血、凝血功能异常、高血压、心脏病（此为二类并发症）。一类影响短期寿命，二类影响远期寿命。尤其是高钾血症是所有尿毒症患者中死亡率最高的并发症。

一类并发症出现后症状比较明显，如果通过积极的治疗，大部分都能及时控制。但是二类并发症对人体的危害是隐形的，它可能需要几年或者十几年后才会出现症状。通常出现症状时都已经发展为不可逆的地步了。此时并发症的危害不亚于一类并发症的危害。比如高磷高钙血症所导致的心脑血管钙化、凝血功能异常所导致的消化道出血、高血压导致脑出血。

所以透析后如果要想活得长久，除了需要控制并发症，还需要积极监测各指标，将并发症的发生率降到最低。只有并发症少了，存活的时间才会长久。如果正直壮年，那么可以考虑换肾。如果是老年人，透析也是一个不错的选择。

我是肾世年华，关注肾脏疾病。