第一步如何看胸片、应重视身体上的变化
陈伯是位退休教师,生活过得有滋有味:送接孙儿上学、逛公园、弹琴作画。有一天,老伴偶然发现陈伯大腿后侧有一块拇指大的黑痣,没有重视。后来陈伯又发现腹股沟多了个肿物,右侧胸部也开始隐隐作痛,伴食欲不振,遂到医院就诊,诊断是恶性黑色素瘤并多发转移,2个月后陈老伯因医治无效辞世。专家提醒:其实,很多癌症有早期信号,及时发现早期信号,有利于有效地挽救生命。
第二步、癌症早期的报警信号
(12)不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻等。
(2)乳腺、颈部、皮肤和舌等浅表部位出现经久不消或逐渐增大的肿块。
(3)体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅、迅速增大、脱毛、瘙痒、渗液、溃烂等。
(4)吞咽食物有哽咽感、胸骨后闷胀不适、疼痛、食管内异物感。
(5)皮肤或黏膜经久不愈的溃疡,有鳞屑、脓苔覆盖、出血和结痂等。
(6)持续性消化不良和食欲减退。
(7)便秘、腹泻交替出现,大便变形、带血或黏液。
(8)持久性声音嘶哑,干咳,痰中带血。
(9)耳鸣,听力减退;鼻血、鼻咽分泌物带血和头痛。
(10)月经期外或绝经后阴道不规则出血,特别是接触性出血。
(11)无痛性血尿,排尿不畅。
总之异常肿块、腔肠出血、体重减轻是重要的癌症早期报警信号。苏丽玲主任介绍,有上述症状时并非一定就是癌症,应针对该症状作严密动态观察和进一步检查,以做出肯定或否定的诊断。
第三步、定期体检,及早发现癌症
“癌症是慢性病,并不可怕,某种程度上是可防可控的。”专家指出,“只要养成良好的生活习惯,及时发现早期信号,就可以有效地挽救生命。要早期发现肿瘤,首先个人应重视身体的微小变化,另外定期体检也是早发现肿瘤的重要途径。常选的体检项目包括:胸片、b超(腹部、盆腔)、肝肾功能、肿瘤标记物、血常规、尿常规、便常规+潜血检查,女性还需进行妇科的常规检查。
隐血筛查法有助于早期发现癌症(2002-04-04 17:06:01)中国医学科学院肿瘤医院秦德兴教授发明一种简单易行的“隐血筛查法”,有助于肿瘤的早期发现。无论是炎症、糜烂,还是早期癌症,都有不同程度的隐血。该方法是通过试剂检测鼻、肺、食管、大肠、胃、泌尿生殖道是否有潜血,进而发现早期癌变信号。该方法特点是即使隐血被稀释1万或10万倍,也可通过隐血检查的颜色变化来检测出来,而且操作非常简便、无痛苦。肿瘤医院自1986年以来,应用隐血检查在全国20多个省市进行食管癌、胃癌和呼吸道癌等肿瘤初筛普查近40万人,筛查可疑的2万余人,进一步做胃镜检查,发现食管癌、贲门癌、胃体癌、鼻咽癌及肺癌等1270余例。其中2/3属中、早期。例如近年来在北京查出的早期贲门癌只有1 cm、早期肺癌只有1.5 cm。早期患者手术5年生存率为95%以上。值得注意的是,科研人员发现,在筛查隐血阳性的人群组中,每年都有1%~3%的人患癌症:患病率比隐血阴性的人群组高3~28倍以上。年龄越大,癌症检出率越高。男性高于女性3~4倍。这就提示,隐血阳性者是癌症的高危人群,查出隐血阳性后,要进一步检查并积极治疗,不能掉以轻心。秦教授建议,40岁以上的人最好每年进行一次隐血检查,以早期发现、诊断和治疗癌症。 【相关专题】 癌症检查
如何确定诊断为非典型肺炎?
症状与诊断
[典型症状]
潜伏期1~16天,常见为3~5天。起病急,传染性强,以发热为首发症状,可有畏寒,体温常超过38℃,呈不规则热或弛张热,稽留热等,热程多为1~2周;伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻。起病3~7天后出现干咳、少痰,偶有血丝痰,肺部体征不明显。病情于10~14天达到高峰,发热、乏力等感染中毒症状加重,并出现频繁咳嗽,气促和呼吸困难,略有活动则气喘、心悸,被迫卧床休息。这个时期易发生呼吸道的继发感染。
[其他症状]
病程进入2~3周后,发热渐退,其他症状与体征减轻乃至消失。肺部炎症改变的吸收和恢复则较为缓慢,体温正常后仍需2周左右才能完全吸收恢复正常。轻型患者临床症状轻。重症患者病情重,易出现呼吸窘迫综合征。儿童患者的病情似较成人轻。有少数患者不以发热为首发症状,尤其是有近期手术史或有基础疾病的患者。
[诊断依据]
1.流行病学资料:①与发病者有密切接触史或属受传染的群体发病者之一,或有明确传染他人的证据。②发病前2周内曾到过或居住于报告有严重急性呼吸综合征患者并出现继发感染疫情的区域。 2.症状与体征:起病急,以发热为首发症状,体温一般高于38℃,偶有畏寒;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;常无上呼吸道卡他症状;可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰;可有胸闷,严重者出现呼吸加速、气促,或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显,部分患者可闻及少许湿啰音,或有肺实变体征。有少数患者不以发热为首发症状。 3.实验室检查:外周血白细胞计数一般不升高或降低;常有淋巴细胞数减少。 4.胸部X线检查:肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,部分患者进展迅速,呈大片状阴影;常为多叶或双侧改变,阴影吸收消散较慢;肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性,1~2天后应予复查。 5.抗菌药物治疗无明显效果。