谢谢邀请正患者是不是，我是精神科医生，我来回答你的这个疑问。

关于精神分裂症患者的自知力问题你说家人要不要开导他让他觉得自己是病人？我觉得可能你表述的角度有些问题,也许你是要问：家人要不要让他认识到自己的疾病。如果是这样的问题答案一定是肯定的。

对于精神分裂症患者来说，自知力是判断预后的关键因素，对于疾病的诊断、鉴别诊断、疗效预测、治疗依从性及预后评估、疾病康复等方面具有重要的意义。所以，患者住院后医生会通过药物治疗和心理治疗等等努力试图康复患者的自知力。

之所以自知力在患者整个的治疗中均能起到举足轻重的作用，一个根本原因是抑郁症属于有生物学特征的心理学疾病，如果患者从心理层面接受自己所患疾病的情况，也会更容易接受药物治疗和增加对于幻觉妄想等精神病性症状的抵抗能力。

比如我新收治了一名有命令性幻听的精神分裂症患者，我就会通过日常的接触和交流告诉患者听到的幻觉的性质，增加患者对于命令性幻听性质的理解，减少幻听对于患者的不利影响。增加患者对于幻觉妄想的抵抗能力，增加患者精神病性症状。

对于精神分裂症患者家属应不应该开导？如何开导？家人要不要开导一名精神分裂症患者，我觉得还是要的好，因为精神分裂症本身就是知情意不协调的严重精神疾病，可以说是不可能通过简简单单的开导就能改变精神分患者的错误认知的。

所以临床上即使我们面对精神分裂症，而且希望尽早的恢复认知功能，也需要长时间的抗精神病药物治疗，缓解幻觉妄想等感知觉症状的同时，再适时的根据患者的症状特点有的放矢的针对精神病性症状问题讲解精神分裂症的相关疾病知识，帮助患者建立正确的疾病认识，正确的自知力。

希望我的回答对你有所帮助，有问题可以私信留言，我会帮你解答的，谢谢。