脑部CT平面扫描主要检查脑出血轻微脑出血术后复查，脑梗塞，及脑部占位性病变。由于脑CT的问世，挽救了无数生命。今天主要说说脑出血的病理改变。脑出血来自高血压性脑动脉粥样硬化，硬化后的脑血管脆性增加。由于情志的改变，包括（饮酒，抽烟，熬夜，生气）等因素可使颅内压增高，脑部的微小动脉破裂而出血。出血的部位，出血量多少来决定病的轻重程度。一般多见大脑的中动脉，豆纹动脉，及交通动脉。病理上有脑室出，脑干出血，小脑出血，蛛网膜下腔出血（外伤）。出血量多少，部位不同，病人愈后也不同，留下的后遗症也不同。

脑干，脑室（丘脑，基底节区）出血较重，治疗后往往会留下后遗症。而脑叶（脑实质）的出血，量不超过20毫升一般保守治疗，愈后良好，一般不留认何后遗症。脑室出血根据量的多少可实施微创手术，或开颅手术，愈后易留下后遗症。临床上脑出血比脑梗容易治些，脑出血愈后很理想。往往丘脑梗塞（基底节区）治疗后留下终生后遗症。

此病重在预防，呃杀在高血压期，所以控制高血压很关键。因篇幅问题，临床小总结只供参考！

常年吃降血脂、降压药，应该复查哪些项目？

三高之所以危害大，其实主要是三高并发症可怕。

三高如果不积极正规控制，久而久之，会出现失明、脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰、肾衰、主动脉夹层、等等危险疾病。

目前我国高血压人数超过3亿，高血脂患者超过1.6亿。

对于部分或者说大部分高血压、高血脂患者，如果在健康生活的前提下，仍然血脂血压不正常，那么就可能需要服用降压药和降脂药来控制血压和血脂。

在服用降压药和降脂药期间，需要注意复查哪些项目呢？

第一、首先我们服药的目的是降血压，降血脂，那么必须血压正常，血脂正常。一般来说大部分高血压人两三个周，血压能恢复正常，在血要没有正常之前，最后每天测量，正常后一周测量最少两次。血脂不像血压那么快，吃药需要一段时间才能有所降低，一般半年左右查一次。

第二、并不是所有的高血压和高血脂都得吃药。

1、新发现一级高血压可暂时不吃药，先健康生活，戒烟戒酒，低盐低糖低油饮食，坚持有氧运动，控制体重，减少熬夜等等后，三个月如果还是高，再吃降压药。

2、胆固醇高主要看低密度脂蛋白，一般低密度脂蛋白高于4.9开始建议吃降脂药，以他汀为主，低密度脂蛋白大部分需要长期吃药。甘油三酯高于5.65建议吃药，以贝特类为主，甘油三酯升高大部分不用长期吃药，主要靠自己的健康生活方式。

3、简单说如果能通过健康生活方式，就能实现血压或血脂达标，那么就不用吃药，如果不行，那只能吃药。

第三、如果长期吃着降压药除了监测血压，还需要复查：

因为每个人情况不一样，高血压导致的并发症也不一样，需要根据个人情况。如果没有并发症，那基本上控制血压即可，如果已经出现，那么需要根据个人情况查：视力下降查眼底，颈动脉彩超，怀疑脑血管查脑CT或核磁，心脏彩超，肾功能，尿常规等等检查。为了排除药物副作用还需要查电解质、肝肾功等。

长期服用降脂药，需要查肝功能、血糖血脂、肌酸激酶，主要是担心药物副作用。

总之，我们服用降压药降脂药的目的是血压达标，血脂达标，这是第一目的。

第二原则就是不能出现副作用，所以要监测副作用。

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脑出血3月后，头部有轻微胀痛感、刺痛感，怎么办？

恢复期，宜采用中西两法，进行药物和康复治疗。(西医)脑细胞代谢激活剂，①脑活素10一30ml稀释于5%Gs250ml中静滴，每日1次，8一10天为1疗程。②胞二磷胆碱每日0，2一0，4g，肌注或加入5%Gs250ml静滴，5日为1疗程。③细胞色素c15mg，辅酶A100U，ATP40mg加入10%Gs水中静滴，每日1次。④中医治疗，本症属血脉瘀阻，气滞血瘀所致。治宜益气活血，营养脑神经。可用补阳还五汤加减主之。