月经为什么会有血块呢？就是因为月经量大或者说流速特别快月经量多是什么原因，它就会形成血凝块，我们正常的月经它是没有血凝块的，他是不凝的血，因为正常的月经的话，它里面是有抗凝物质的，但是如果说你出血的量特别大，流速也特别快，这种情况下那么它产子宫里边产生的抗凝物质就不足以让这个血液不凝固，它抵消不了血液凝固的这种功能。这就是月经有血块的原因。

但是有血块，但是有血块儿，未必月经总量就多。他有可能就是一过性的，就那时候流速特别快就多那么一一会儿后边他就不多了，这种情况下它就是总量，它还是正常的。这样的月经，它其实也没什么关系。

但是月经量大一定是要处理的，为什么呢？我们很多人以为来月经它就是排毒，我现在要郑重的告诉大家，来月经绝对不是排毒，绝对是不不是排毒，月经量多多出来的是什么？多出来的是你血管里面流出来的血鲜血真金白银的血呀，那可不是排毒。

所以说月经量多，一定要做处理，一定要找原因。

引起月经量多的原因啊，非常的多，最常见的原因就是子宫腔里边的病变什么病变呢？比如说子宫内膜息肉，子宫粘膜下肌瘤或者子宫其他地方有肌瘤，子宫肌，壁间肌瘤向宫腔引起子宫内膜的面积增大，这种情况下他也会月经量多，有的人安环她月经量也有可能会多。

还有得月经量多呢，是属于功能失调性的出血，我们所说的功血。当然了，功血这个词是属于比较老的说法。

简单点说，这就是属于没有器质性的病变，没有子宫内膜息肉，也没有子宫肌瘤，也没有子宫动脉，没有其他的什么宫颈，还有这些原因，但是就是月经量多，淋漓不尽，这种情况下一般考虑内分泌的因素，比如说不排卵青春期或者更年期的女性，她有可能不排卵，他就会出现这种月经量多淋漓不尽，有的人量多大啊，都快失血性休克，这个是我们在门诊经常会遇到的。

对于青春期女孩的月经量多，首先要考虑是功能失调性的出血，一般来说我们的治疗就是用激素替代治疗，我们经常会考虑给他用什么避孕药啊之类的或者其它的雌孕激素给他替代，有的时候家长就会特别不理解，但是呢，其实也没什么关系的，你们不知道短效口服避孕药它其实是可以有很多的其他功能，包括这种调月经止血，效果是非常好的。

当然一定要先排除器质性的病变，也就是做妇科彩超啊什么的，这些是一定要做的，另外还要排除妊娠的情况。

有的人他以为自己是月经紊乱，哗啦啦的流血，结果到医院一查，可能是个不全流产，看都在那里哗啦哗啦流血，这种流血也是有生命危险的哦。

另外还有一个就是围绝经期的功能失调性的出血，这个阶段的出血呀，一定要做诊断性刮宫，因为这个年龄出现这种月经量大，出血多发生子宫内膜不典型增生，甚至子宫动脉的这种概率是不低的，一定要慎重的排除。甚至我们可以考虑做宫腔镜，看一看子宫内膜的情况里边是不是有涨东西，我们可以更精准的去取病理活检明确这个诊断。只要排除了子宫内膜的病变，然后我们就可以上内分泌治疗用雌孕激素止血，这个效果是非常好的。

关于功能失调性的子宫出血，它的发病机理是非常清晰的，一般的说就是雌激素孕激素的缺乏，很多人说我吃中药调理行不行？其实对于这种发发病机理非常清晰的这种疾病的话，为什么要吃中药调理呢？缺什么就补什么吗？我们已经研究得那么清楚的东西，你用中药治疗，有的时候反而会被耽误。

而且这种也不需要，你怎么用中药调理啊，你如果说你不能尽快的快速的把那个写个纸纸下来，让你身体更稳定下来，让你的血红蛋白涨起来，你老是这样慢慢的去调理，老是慢慢的出血，你这个贫血始终得不到纠正，然后你去中医那里，他又说你这里去那里去，那你说你贫血贫成这个样子你能不虚吗？

我曾经就遇到过一个急诊病人，真事儿啊，那个女孩只有十六七岁吧，因为青春期嘛，刚刚来月经不到一年的时间，那次出血就特别多，那不是那一次呢，他有好几次出血多，那次出血就特别多，然后呢他老妈就带她去看中医，喝中药喝了半个月，然后那个血就一直没有停，你想象一下半个月出血没有停，而且出血量很大，来的时候血色素50都不到，那个出血的这种程度啊，那是有可能休克死人的。

来看我们门诊的时候不是门诊，是急诊的时候，狠狠的把他妈妈给教育了一顿，吓得不行，深刻的认识到自己，差点要了自己女儿的命。

最后给你个总结吧。

第一，你必须要去医院做一个很基础的排查，因为我还不知道你的年龄，不管你是什么什么样的年龄，你至少说你彩超你必须要做吧，对吧你血常规你必须要查吧，认识你必须要排除吧，你把这些基础的排查给做了。

第二就是治疗了。治疗的话首先要根据你排查出来的病因来治疗，对因治疗这个是核心的，你有了病因那你我们就知道该怎么治疗了。主要是器质性的病变，这个首先要解决，如果说没有器质性的病变的话，那么我们就是考虑功能性的病变功能性的改变，这种情况下主要就是靠内分泌治疗了，这个其实也没有什么太大的难度，就像我前面所说的那样，缺雌激素就补雌激素，缺孕激素就不用激素。