三个月前体检报告正常，为什么现在检查直接是肺癌晚期常规体检可以检测肺癌吗？这类问题时不时有人问，在一般人看来，会觉得这太奇怪了，往往第一个反应就是说医院有责任，前几个月检查还好好的，怎么现在就癌症晚期了，就么是怪前几个月没有检查出来， 认为是医院的错，要么就是怀疑现在这个肺癌晚期是误诊了，在很多人看来，不可能有这种事，前几个月还体检结果正常，现在就肺癌晚期。

其实在医学上，这种情况是并不奇怪的，为什么会这样呢？

一种可能，三个月前的体检报告正常，也只是说你这个体检报告正常，而所谓的体检，是哪些项目呢？没有哪个体检是能够包括一切的？有的人只是抽了血，量了血压，做了心电图，B超，或者拍了个胸片，结果正常，于是他认为身体是完全没问题的，这可能吗？如果这样的话，那也太简单了，你只能说你做的这些检查没有发现明显的异常，但不等于真的没问题，比如，你做了心电图结果正常，当然不能说明没得肺癌，甚至都不能说心脏没问题，比如你抽血查肝功能结果正常，当然不能说明没得肺癌，甚至都不能说肝脏没问题。所以，你得看你的体检项目是不是包括肺部检查项目。有的人一听，我拍了胸片啊。是的，胸片确实是检查肺的，但胸片对于肺炎这类疾病还差不多，而想要筛查肺癌，这个不行的，极可能漏检，如果你没有做肺部CT，那就不能说你没得肺癌，你所谓的体检报告正常，当然不能说明没得肺癌。可以肯定地说，现在查出得了肺癌，三个月前，半年前，一年前，几年前就已经有癌了，只是那个时候，你没有检查，或者检查了，不是肺部的检查项目，或者尽管是肺部的检查项目，但不是肺部CT这种检查，或者尽管做了肺部CT，但由于病灶还小，检查还看不出来。

化验血液能否查出肺癌？肺癌患者有哪些表现？

影像检查可以看出肺部癌症，但是无法获得组织样本，也就无法确定肺癌的分子亚型（不同分子亚型的治疗方法不同）；在医学上医生们说肿瘤标志物检查的特异性不够，也就是说难以准确判断出分子分型。但是利用血液检查癌症（包括肺癌）对于医生来说具有的诱惑力实在是太大了。

当肿瘤标志物不能明确检查出癌症时，循环肿瘤细胞（CTC）和循环肿瘤DNA（ctDNA）更加引发研究者的关注。这两年关于循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA的研究不断有新的进展，但是与肿标检查情况类似，CTC能发现血液里的癌细胞，但是无法确定原发部位，ctDNA也存在检验准确性的问题。还好惊喜总是会出现。

在今年的ASCO会上，美国MD安德森癌症中心发布了利用ctDNA检查肺癌常见基因突变，并用此方式与传统组织病理检测方式进行了对比。显示的结果有效率更高，而且检测所需的时间缩短了40%。这种方式如果在更多试验中能够确认，并最终获得批准，至少是在肺癌基因检测方面会大大减少原有的手术或穿刺对患者的影响。

对于肺癌患者来说表现也是随着病情的发展会有变化。

在早期阶段最主要的症状是咳嗽甚至咳血，也有些患者会有痰中带血的问题，主要是由于癌细胞进入肺、支气管等造成的。还有一个需要注意的是肺部咳血的颜色比较鲜艳；

也有的患者会有癌性发热问题，持续低热，对于抗生素药物不起效，使用萘普生效果明显。

随着癌细胞的扩散，肺癌主要转移的部位包括脑部、骨骼和肝脏等。

脑转移早期症状不明显，但随着病灶的增大患者会出现头疼、呕吐、甚至视觉模糊、语言表达混乱的情况，这些症状需要考虑是否会有脑转移情况。脑部MR或者PET-CT都可以确定，在治疗方面可以使用全脑放疗或其它治疗方式。

出现骨骼转移的患者会有骨疼问题，一般是钝性的阵发疼痛，随着病情加重疼痛会更剧烈间隔的时间也会缩短。对骨转移的检查一般是CT检查或者骨扫描，治疗可以使用手术、放疗或者双磷酸盐。

目前来说血液检查肺癌还处于研究阶段，今年公布的消息显示有了很大的进展，但还未获得使用的批准。肺癌的症状早期时并不明显，很多人对咳嗽不常注意，认为是污染、炎症等问题，希望看完这个介绍时，发现类似问题还是去正规医院做好检查。