肺癌最晚期的治疗,肺癌晚期不治疗最多能活多久一般

当然不是,要回答这个问题,还是要具体问题具体分析,肺癌的治疗原则是根据患者的身体状况、肺癌的具体部位、病理类型、肺癌侵犯范围、细胞分化程度、肺癌相关基因改变情况来决定,既从患者的局部,也从患者的整体出发,结合循证医学和卫生经济学的观点,合理地、有计划地综合应用现有的治疗手段,以最适当的经济费用取得最好的治疗疗效,以期较大幅度地提高肺癌的治愈率,延长肺癌患者生命和提高肺癌患者患的生活质量肺癌最晚期的治疗。”一言以蔽之,就是我们现在提倡的“个体化治疗方案”和“多学科综合治疗”。

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目前肺癌的主要手段包括:外科手术治疗、放射治疗、化疗、分子靶向药物和多学科综合治疗。

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手术治疗是肺癌的最佳治疗方案,现在随着体检CT的普及,原位癌的发病率逐年提高,这类患者通过手术治疗,是不需要化疗的。那什么样的手术患者需要化疗呢,一种是术后病理分期在Ⅰb-Ⅲa期的患者,术后应行4周期含铂两药联合辅助化疗,一种是Ⅲb期肺癌患者,术前可行新辅助化疗两周期再决定是否能手术。当然Ⅳ期没有办法手术的患者,在身体条件能耐受化疗的情况下,化疗是一种很好的治疗手段,这其中又有一部分人可以行靶向治疗。

靶向治疗虽然给药方式简单,有效率高,但它非常挑人,所以靶向治疗无法替代化疗。肺癌的靶向药物主要是指小分子酪氨酸激酶抑制药,其跟《我不是药神》里的伊马替尼属于一类药,服用方便,有效率高,除了贵没毛病,当然现在药价也降了很多,不再高高在上了,但是缺点也很明确,不广谱,只适用于肺腺癌中的EGFR突变或者ALK基因突变者,而在相对欧美来说EGFR突变率较高的亚洲肺癌患者,也只有40-50%的患者有突变,另一种ALK阳性的患者突变率则更低。此外,靶向药物耐药问题也是无法回避的问题,一旦耐药后无靶向药物选择,只能考虑继续化疗。还有一种广谱的大分子单抗类靶向药物,比如常说的贝伐单抗,PD-L1单抗,也常常须与化疗联合使用,提高化疗的有效率。

所以就目前来看,化疗依然是肺癌治疗中最重要的一块,涵盖面广,使用也方便,且不受手术医生的技术和放疗设备的限制。不过靶向治疗如新秀后来居上,随着新药的不断研发,也许靶向治疗将来能替代化疗,也不失为一件好事呢。