朋友前阵意外怀孕了,二胎,纠结了很久最后还是没要,就是做的无痛人流,她说医院做人流就跟流水线似的,一个个进去输液,然后就睡着没知觉了,再醒来就下床回家了,费用2000多无痛人流麻醉打哪里。麻药是静脉点滴进去的,闺蜜说回家后就前两天感觉有点儿肚子疼,之后就没什么感觉了。
其实原先无痛没普及的时候人流术还是半麻的,但这种方式对很多人来说还是会出现疼痛,本身心里就紧张,再加上疼,可以说是难受至极了。无痛人流基本就是让你进入深度睡眠,很快就搞定了,从准备到你醒来全算上时间也就1小时。麻药的剂量也不会很大。
这种肯定不适合常规的剖宫产,剖宫产手术时间相对要长,那么麻药剂量就要增大,这种通过血液到全身的麻药谁也不能保证绝对不会影响到孩子,剂量越多越危险啊。
另外手术过程中,采用半麻产妇全程清醒,更有利于医生判断情况。
记得我生孩子的时候剖腹产,就有个医生专门站在我头顶观察我情况的,我那时候紧张就一直闭着眼睛,她就一直跟我说话,让我有难受的感觉要告诉她。后面感觉我说话声小还给我戴个面罩,应该是氧气吧哈哈。
另外就是半麻主要从腰椎进药,一般不会影响宝宝。也能让产妇生产之后第一时间看到自己的宝宝。
但特殊情况下,医生也会安排全麻进行剖宫产手术的,这得看具体情况。不过不管怎么样,人流也好生孩子也好,一定要去专业的医院,手术做不好对女性的身体会有很大的伤害。
尤其是人流手术后,也要注意多休息,建议休息两周。注意清洁、多补充一些营养。
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为什么流产需要全麻,但是剖宫产半麻就可以?有什么区别呢?
我是麻醉医生,我来剖析麻醉相关问题。
麻醉方式的选择有它需要遵循的原则,原则就是简单,经济,有效,潜在并发症少,对患者生命体征影响小的麻醉方式。
流产选择的全麻不是严格意义上的全麻,更应该称为镇静麻醉。临床上全麻基本用药包括镇静,镇痛,肌松三种药物,流产选择的全麻只要镇静和镇痛就够了,不需要肌松。为什么流产选择全麻而不选择半麻(椎管内麻醉)?流产是把孕妇宫腔内的胎儿刮吸掉,所以不用考虑胎儿的问题,只要保证孕妇安全,因此在药物的选择上没有太多顾虑。而且流产手术时间比较短,大概10分钟左右,一个镇静麻醉就可以解决问题。这就遵循了简单,有效,经济原则。如果选择插管全麻是用大炮打蚊子。如果选择半麻,还要做凝血功能,血常规等检查,作了半麻后患者还是住院观察,半麻的潜在并发症肯定比镇静麻醉要多。这就完全违背了麻醉选择的原则。
剖宫产选择半麻反而就是充分尊重了麻醉选择的原则。半麻更加简单,快捷,费用更低,能够满足手术要求,潜在的严重并发症要少于全麻。不过随着麻醉技术的进步和人们对手术舒适度的更高要求,全麻也逐渐成为剖宫产的重要麻醉方式。以前椎管内禁忌,穿刺部位感染,大出血或潜在大出血,凝血功能异常,不能配合椎管内麻醉的孕妇才选择全麻。现在只要选择合适的镇静,镇痛,肌松药,这些药物更少或者不通过胎膜屏障进入胎儿,全麻就是不错的选择。相对来说剖宫产的全麻术后体验应该比半麻要舒服一点点,但是要严格把握指针。
不论在孕早期,孕中期,还是孕晚期的各类手术,如果需要保护胎儿的安全,我们还是尽量选择半麻,如果不能实施半麻麻醉,我们就要尽量选择不能透过胎膜屏障的全麻药物做全麻,或者选择已经确定对胎儿没有影响的全麻药。
不论什么时候,孕妇得麻醉总是更加复杂。要充分全盘的衡量麻醉对孕妇对胎儿的影响。我是麻醉医生,喜欢我的文字请关注点赞。