上周一来了一位患者，66岁女性，本身有冠心病病史，最近半个月，每天晚上半夜救护心慌睡不着，于是很担心是心脏病加重了，所以挂号看病心慌睡不着觉怎么办。

我经过详细询问后，给出建议：带一个24小时动态心电图。

周天，拿完动态心电图的结果，到住院部找到我。正好周一晚上，患者再次发作心慌，动态心电图记录了这一过程，可见早搏比较多。

于是我给患者开了治疗早搏的药物，先吃几天看看。

今天患者来复查，说自己好多了，晚上不心慌了，也能睡好，问药是不是能停掉，后我建议逐渐减量，如果没有反弹即可停药。

如果一个冠心病的人，总是半夜心慌睡不着怎么办？

一、先排除心肌缺血

常常心肌缺血会表现为心绞痛，但每个人的心绞痛的表现不一样，典型的会是心前区疼痛，胸痛等等症状，还有后背疼痛、牙疼、头疼、胸闷憋气等等。极少数人会出现心慌等症。如果每次发作2-15分钟左右，多于活动、劳累后出现，那么就要先怀疑心肌缺血，那么最好先去医院综合评估，必要时做运动试验、动态心电图、冠脉CT等检查，只有找到心慌的原因才能知道怎么治疗。

因为这位患者的发作特点不是心肌缺血，所以我当时就排除了心肌缺血，那么心慌最常见的原就是心律失常。

二、心律失常

因为是晚上大半夜发病，不可能去医院做心电图，就算到医院，患者的症状也可能消失了，做心电图也没有意义。所以最好的办法就是带一个24小时动态心电图，这也即使半夜心慌，也能全部记录心脏每一次跳动。

果不其然，在患者心慌的时候，心电图反应出来是早搏，后经过治疗早搏，效果也非常好。

三、排除心脏问题

如果心慌发作了，但是动态心电图正常，在发作心慌的时候，并没有心肌缺血也没有心律失常，那么就可以排除心脏问题。这时候更多考虑植物神经紊乱或者失眠导致，可以先解决失眠问题，如果睡眠改善后，患者症状消失，那就证明就是失眠的原因。

总之，冠心病，不管有没有心慌，先得按时吃药、健康生活、定期复查，如果出现心慌，一定先找到原因才知道怎么治疗。不管什么原因，都必须做一个24小时动态心电图！

心脏不好的人吃什么睡个好觉？

1、全麦食品：为了扫荡掉阻塞动脉的胆固醇，试一试每天多吃些全谷物吧！因为其富含能降低胆固醇的β葡萄糖，燕麦对于预防心脏病特别有效。

2、鱼油：无论是罐装的还是新鲜的含鱼油丰富的鱼类，例如野生三文鱼，含有丰富的OMEGA-3脂肪酸，这种成分能有效稳定心律，降低血压，遏制心血管炎症，减少心脏病发作的风险。每周吃富含鱼油的鱼类2~7次。

3、干果：核桃含有大量的植物甾醇，这种成分可以减少肠道对胆固醇的吸收；核桃同时还含有可以预防血栓的Omega-3脂肪酸、维生素E、纤维素、钾以及蛋白质。为了心脏的健康，每周吃5次核桃、大杏仁、开心果或者腰果。

4、豆类：豆类含有镁离子和叶酸。镁离子可以帮助降低血压，叶酸可以降低减少体内“同半胱胺酸”的浓度，而同半胱氨酸是一种会提高心脏病发作风险的氨基酸。研究还发现，这些成分在深色的豆子里含量尤其丰富，将黑豆、红豆加入食谱吧。

扩展资料：

心脏不好的表现

第一，一躺下就气短。患者平卧几分钟后出现气短，坐起后才可稍微缓解。此时应考虑患者可能出现了心衰。这是由于平卧时回心血量增多，导致气道阻力增加，患者出现气短。此时应及时到心内科就诊，同时排除肺源性疾病的可能。

第二，胸口沉重如有大石。就是平常所说的“胸闷”，若排除情绪因素及其他脏器如呼吸系统功能改变，此时应考虑患者可能存在心肌缺血。

如胸闷持续数分 钟不能缓解，甚至出现胸口剧烈疼痛，则很可能出现了心绞痛甚至急性心肌梗死（简称“心梗”）。应尽快拨打120，赶往最近医院，有条件的情况下可先自行含 服硝酸甘油片或速效救心丸等药。

第三，食欲不振。心脏功能受损的患者除了有食欲不振的表现，还可能出现腹胀、恶心呕吐、便秘、上腹痛等症状，多是由于右心功能衰竭，胃肠道淤血引起。

第四，头昏头晕。头昏头晕在日常生活中比较常见，睡眠差、颈椎病、高血压等是较常见原因。但伴随血压明显偏低的头晕头昏，可能是心功能受损等所致，严重者还可能出现晕厥、心源性休克等危及生命的情况，此时应迅速就医。