特发性血小板减少性紫癜是怎么回事？

特发性血小板减少性紫癜，2013版指南里叫免疫性血小板减少症，病毒感染的原因比较多见。病毒感染引起免疫性改变，机体产生抗血小板抗体破坏血小板。骨髓巨核细胞生百思特网成血小板减少，也可以导致血小板减少，叫做免疫性血小板减少，是儿童当中血小板减少最常见的疾病。

免疫性血小板减少症应做鉴别诊断，除外继发性血小板减少，继发于再生障碍性贫血、白血病。非继发性血小板减少是免疫性血小板减少，分为新诊断血小板减少，即血小板减少3个月以内，3-12个月叫持续性血小板减少，大于1年叫慢性血小板减少。

有什么症状显示？

特发性血小板减少性紫癜，一般起病比较隐匿，表现为散在皮肤出血点以及其他较轻出血症状，比如鼻衄、牙龈出血，而紫癜和瘀斑可以出现在任何部位的皮肤和黏膜，但主要常见于下肢以及上肢远端。

血小板减少症患者的出血表现在一定程度上与血小百思特网板计数有关，血小板数量在20-5010^9/L之间，会出现轻度外伤出血，少数是自发性出血，比如瘀点，瘀斑等。

当血小板计数＜2010^9/L，就有严重出血风险，而血小板数量＜1010^9/L之后，可能出现颅内自发性出血。

血小板减少症的患者查体通常没有脾大，而少数患者可有轻度脾大，可能也与病毒感染相关。

对于急性儿童发病的血小板减少症，一般在发病前的1-3周会有呼吸道感染病史，少数会在预防接种后起病，比较急，表现为爆发性起病，可有轻度发热、畏寒，突然间出现广泛而严重的皮百思特网肤黏膜紫癜，甚至于大片瘀斑。

皮肤瘀点多为全身性，以下肢为多，分布均匀，黏膜出血多见于鼻腔、齿龈，口腔可有血疱，胃肠道及泌尿系出血并不多见，不到1%的患儿有发生颅内出血而危及生命，如患者出现头痛、恶心、呕吐，要高度警惕颅内出血的可能，大多数患者可以自行缓解，少数患者迁延不愈，会转为慢性血小板减少症。