怎样治股骨头坏死:股骨头坏死的最佳治疗方法?

以下回答摘自广州中医药大学第一附属医院骨科方斌主任医师《股骨头坏死怎么办,如何保髋治疗怎样治股骨头坏死?》

股骨头坏死的治疗目标在于预防股骨头塌陷怎样治股骨头坏死,尽可能长时间的保留生物髋关节。常用的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗适用于股骨头坏死范围较小且未出现股骨头塌陷的患者怎样治股骨头坏死,治疗过程需要严格随访,控制体重,避免负重。保守治疗中物理疗法冲击波治疗也是目前公认有效的方法之一,可应用双拐,也可应用高压氧治疗改善骨细胞缺氧。

药物治疗,对早期股骨头坏死可选用抗凝药物,扩血管药物和降脂药物联合应用,也可应用抑制破骨和增加成骨的药物。

不是所有额股骨头坏死都需要手术,如果骨头承重区力学结构没有坏死,股骨头坏死是可以通过保守疗法获得康复,如果保守治疗效果不佳,患者会面临手术治疗,手术治疗包括保髋手术和换髋手术。

保髋治疗的目的是缓解疼痛、重建髋关节功能,恢复股骨头血供,避免或延迟人工髋关节置换术。对于早期(ARCO I-II期) 以及年轻的患者尤其青少年更适合做保髋治疗。保髋手术有多种,髓心减压术较早的被应用与股骨头保髋治疗,通过钻孔,降低股骨头髓腔内的压力并减轻疼痛,创造通道促进新生血管迅速形成,以尝试恢复股骨头内的正常血运。

对于进展期的股骨头坏死,髓心减压术目前已经很少单独使用,可联合植骨术等进行治疗。非结构性植骨术对于有轻微塌陷,尚未累计髋臼的患者,该植骨术可支撑复位后的塌陷病灶。植入材料可包括自体松质骨、同种异体骨、骨替代物等。带或不带血管蒂的骨移植术,不带血管蒂的腓骨获取简单,通过建立骨隧道,在病死病灶清楚后,腓骨可以对坏死部位提供有力的支撑,恢复其力学稳定性。带血管蒂或肌蒂的骨瓣移植术可以改善股骨头内循环,促进骨生成。吻合血管游离骨移植、髋部截骨术。但对于累及股骨头承重区即:前外侧柱的病例,早期可通过积极的保髋手术获得长期在位的自身髋关节。如果晚期则需要换髋治疗。

对于股骨头塌陷严重或继发骨关节炎,保髋治疗无效可以考虑行,人工髋关节置换术,其中又包括股骨头置换和全髋关节置换。目前关节置换手术技术成熟,效果肯定,成功率高。

股骨头坏死能治吗?该如何治疗?

怎样治股骨头坏死:股骨头坏死的最佳治疗方法?

股骨头坏死,有很原因引起的,主要是缺乏血液濡养引起的骨质疏松,至逐渐坏死。还有激素,抗生素,外力损伤,老年骨质退化,酒精伤害等等。因此,只要及时采取正确的疗法,不要延误。在两侧髋关节和股骨头部位有不适感或酸痛时,一定要引起重视,不要任由发展。及时热敷中草药膏,涂抹体用精油活血消炎,口服中成药补骨壮腰丸调理增强体质,那么股骨头会慢慢恢复的原有活性。一但任其发展,最后X线光造影显示,骨缝隙消失,沾连塔陷,阴影面积形成,那么这时治疗就比较困难,花费成本巨大,预后不良。所以及时采用局部敷药,擦药,内服中药调理身体。同时採取在患病部位进行火疗,这样疗效更理想。

怎样治股骨头坏死:股骨头坏死的最佳治疗方法?

综合运用才能达到理想效果,才能防止发展到末期换骨头悲剧发生。<下图属早期(一期),髋关节和股骨头之间缝隙清晰无沾连,无塔陷,无阴影,这种及时敷药预后良好>。同时每晚在髋关节处进火疗调理,这样恢复更快。

股骨头坏死,一定要手术治疗吗?

股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,是由于股骨头血液循环发生障碍,而导致的骨细胞缺血、变性、坏死,骨小梁塌陷的疾病。这类型的疾病应早发现,早治疗,发现得晚治疗起来麻烦,很难痊愈。

怎样治股骨头坏死:股骨头坏死的最佳治疗方法?

导致股骨头坏死的原因

怎样治股骨头坏死:股骨头坏死的最佳治疗方法?

导致股骨头坏死的原因主要有以下几种:

怎样治股骨头坏死:股骨头坏死的最佳治疗方法?

酒精中毒。临床资料显示,大量饮酒的人,股骨头坏死的发生率比正常人要高。股骨头坏死一般是应为血循环出现了障碍,而酒精可以增加血液粘滞度,大量的酒精积蓄在体内还会引起血脂增高,造成血液流动速度减慢,从而引起血管堵塞,进而演化成股骨头坏死。

长期使用或短期大量使用糖皮质激素。当这类型激素大量出现在人体体内,会影响软骨修复,导致血液中细胞变性,堵塞血管,使骨细胞、骨髓细胞坏死,从而使股骨头坏死。

外伤。车祸、摔伤等引起的股骨颈骨折、髋关节脱位也会引起股骨头坏死。属于创伤性股骨头坏死。

股骨头坏死的治疗方法

每个患者股骨头坏死的程度不同,故其治疗方法也应该有所区别。患者应根据自身患病情况去选择方法。早中期患者一般选择保守治疗法。保守治疗法主要是通过各种药物机理,疏通堵塞的血管,使致病的毒素尽快排出体外,从根本上治疗疾病。保守治疗法虽相对较安全,但是其需要接受长时间的治疗,痊愈的较慢,采用这种方法的患者要有一定的心理准备。

也可以用中医疗法,内服及外治法。内服法主要是通过服用补血活血祛瘀、疏经通络、补气止痛、强筋壮骨等作用的中药对股骨头坏死进行治疗。具体的药物要按照医生的指导去服用。

手术性疗法一般适用于患病情况比较严重的患者。手术疗法主要包括保头术、和置换手术。保头术是通过手术减少骨头头骨的内压,来恢复血液循环流通,达到治疗效果。置换术则是直接把坏死的部位替换掉。使用这种治疗方法会使患者的身体受到一定的创伤性,并可能引发其他疾病,故一般是病情严重的患者才使用这种治疗方法。

DSA介入融通疗法。DSA融通疗法是一种在优越的医疗条件下,由有经验的医者,运用尖端的动脉技术,把药物注入股骨头血管,从而使药物发挥其作用,改善血运,达到改善股骨头坏死的目的。治愈效果如何,目前争论很大。

股骨头坏死在早期一般危害较小,疼痛也不是特别剧烈,有些患者就认为无所谓,对其不够重视。这都是因为他们没有意识到骨头坏死对我们身体的危害。这种危害是随着时间的增长而加重的,早中期只是微痛,到了中后期很可能导致股骨头消失,而使患者失去劳动力,甚至瘫痪,故患者不可对其轻视,发现了就尽快治疗。

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发布日期:2021年06月06日  所属分类:网络营销