肝功能异常如何治疗:肝功能异常,病毒复制,怎么治疗?(肝功能异常会怎样)

通过前几期的介绍肝功能异常如何治疗,大家知道,在肝功能异常、病毒复制活跃的情况下,乙肝患者应该进行抗病毒治疗。但是,现在有很多人处于“肝功能正常,病毒复制活跃”的阶段。对于他们,应该采取什么样的治疗手段呢? 根据中华医学会最新版《慢性乙型肝炎防治指南》的建议,乙肝患者在肝功能异常、病毒复制活跃的情况下,应当在医生指导下选用合适药物进行抗病毒治疗。但是临床还会遇到许多人处于“肝功能正常,但体内病毒复制活跃(e抗原及乙肝病毒 DNA阳性)”的状态。对这些人,国内外专家都建议暂不进行治疗。
对此,这些人要么非常担心,“有病不治会不会愈发严重?”要么不管不问,“医生都说不用治,那就顺其自然好了。” 肝功正常也不可大意 首先需要明确的是,专家所称的“治疗”是特指“抗乙肝病毒治疗”。对“肝功能正常,但体内病毒复制活跃(e抗原及乙肝病毒 DNA阳性)”的这类人员不做抗乙肝病毒治疗的原因是此时抗病毒治疗效果不好。 但是,转氨酶(代表肝功)正常不一定代表肝脏组织结构正常,这些病例发生肝硬化和肝癌者并不罕见,已发生肝硬化和肝癌者在病史中也不一定有转氨酶升高。因此,仅仅以转氨酶活性在正常范围内,来判断肝炎处于“非活动”状态,可能会得出错误的结论。 同时,我们平时在临床上经常遇到这样的患者,称数年前感染了乙肝病毒,但转氨酶活性一直在正常范围之内,医生告知不需治疗而未予重视,结果很快进展成为肝硬化。 因此,对于肝功正常的乙肝病毒携带者,抗病毒治疗并无必要。但是,也不能因此放松对乙肝的警惕。 我们应该做什么 不能抗病毒治疗,又不能听之任之,我们到底该拿乙肝病毒怎么办呢?对这类人,最好的办法就是定期行肝穿刺检查。 肝穿刺检查就是通过肝穿刺针,利用负压吸引获取少许肝组织,进行病理组织学检查。这是一种能直接了解组织的病理变化,做出较精确诊断的检查方法,是公认的“金标准”,其诊断价值甚至高于血液生化、影像学检查的诊断。 很多所谓肝功能正常的乙肝病毒携带者实际上还是病人,尽管他们表面上如同健康人一样,但他们的肝穿刺标本中已有炎症病理改变及纤维化改变。有炎症就有纤维化,炎症不控制,纤维化程度就会加重。 一些患者平时不注意定期体检化验复查,又被错误地引导为不需治疗,久而久之肝脏纤维化程度逐渐加重,直到出现腹水等症状才到医院就诊。这时常常已是肝硬化中晚期了,错过了治疗的最佳时机。 因此,《慢性乙型肝炎防治指南》建议,对于肝功能正常但病毒复制活跃的慢性乙肝病毒携带者,特别是年龄大于35岁时,应动员其做肝穿刺检查。如病理发现有炎症和纤维化,应当及时进行抗病毒和抗肝纤维化治疗。

肝功能轻度异常需要治疗吗?

对于肝功能异常问题肝功能异常如何治疗,有的患者以为肝功能轻度异常没什么事情,只要保持良好的心态就行了,不需要治疗,那么,?下面请专家来为大家解说一下 专家针对肝功能轻度异常要治疗吗这一问题指出说,首先,肝功能轻度异常的患者要先到医院进行检查,看是什么原因造成的肝功能异常,再根据病因来对症下药,盲目的治疗,只会更加导致肝功能加重,危害健康。

肝功能异常如何治疗?专家说假如是肝功能损害程度较轻的患者,通过肝脏的代偿功能,一般不会发生明显的肝功能异常。

但日常生活中要留意以下几点:要保持心态平和、保证足够的休息时间、不可乱服药、要定期到医院检查。

另外,肝病专家对这一问题,特别需要提醒的是,假如是健康人肝功能轻度异常在适当的调养后一般都会恢复正常。

但是假如肝功能复查结果显示是病毒性肝炎引起的了。

特别是乙肝(乙型病毒性肝炎)大三阳肝功能异常异常,就说明体内的病毒已经对肝脏开始有损害。

如不及时治疗的话,很可能会使肝脏转变为肝硬化(liver、肝癌等严重的疾病。

因而对于此类患者要及时接受对症的治疗措施。

(编辑:易感)

出现肝功能不正常的情况,我们应该如何应对呢?

发现肝功能不正常通常是在常规体检报告里出现丙氨酸氨基转移酶超标,丙氨酸氨基转移酶是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶(相当于工业生产中的催化剂),起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用。

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(血清中ALT的正常含量参考值是:男9---51U/L,女8---41U/L但各医院的测试方法不同)

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谷丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙转氨酶升高临床意义就在于对乙型肝炎、丙性肝炎、肝硬化、肝癌等一系列病毒性肝炎的诊断和分析。

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不过除了肝炎,其他很多疾病都能引起谷丙转氨酶转氨酶升高,比如:滥用保肝药、内分泌失调、酒精中毒、采血时间不对等。

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确定转氨酶升高是否是肝炎引起的

建议在转氨酶较高的朋友能进一步的筛查乙肝两对半和丙肝抗体,通过这两项检查可以判断是否感染乙肝、丙肝病毒,传染性的大小及为评估治疗的效果提供参考依据。不过抗体阳性并不代表是乙肝或丙肝患者哦,还有可能是曾经感染过病毒但是已经痊愈了。

(上图为丙肝抗体检测)

当确诊为病毒性肝炎的患者,还需要进行病毒量的筛查,丙肝病毒载量是判别是否为丙肝患者最重要的依据之一,也是影响用药方案的关键因素,2570000即为病毒数量,数值越大,代表病毒数量越高。

(2.57E+6=2.57*1000000=2570000)

对于病毒性肝炎的患者来说,很容易进展为肝硬化,为了更好的了解患者的病情一般医生都会建议进行肝硬度检测,来确定是否患有肝硬化及确定治疗的方案。

(上图为肝硬度检测报告)

甲胎蛋白AFP是原发性肝癌的高特异性和高灵敏度的肿瘤标志物,若患者进行肝硬度检测后发现有肝硬化,应密切监测甲胎蛋白水平。

(上图为甲胎蛋白检测报告)

治疗方案的分类

在中国临床上用于治疗HCV的干扰素为:普通干扰素α和长效干扰素α。而DAA家 族,根据它们作用靶点的不同,可分为三大类:NS3/4A蛋白酶抑制剂,NS5A 抑制剂,NS5B聚合酶抑制剂,涉及到的方案有索非布韦加雷迪帕韦、索非布韦加达卡他韦、索非布韦加维帕他韦。

(2)2类治疗方案的给药方式有什么区别呢?

国内患者通常能接触到的干扰素疗法是通过注射给药,短效干扰素每天注射一次,长效干扰素为每周一次,给患者会带来很多治疗困难;相比干扰素而言,DAA是口服给药深受广大丙友的推荐。

我国过往主流的干扰素治疗方案不及DAA

干扰素虽然是我国过往的主流治疗方案不过由于治愈率低,患者会产生流感样症状、白细胞减少、疲劳、肺炎、精神异常等副作用使得很多患者因不耐受或不适用干扰 素而无法接受治疗,尤其是丙肝相关失代偿期肝硬化患者,对此,2015年更新的《慢性丙型肝炎防治指南》中指出,既往干扰素治疗后复发或无应答的患者应首 先考虑DAA治疗。

DAA相较于干扰素而言,安全性的改善有了质的飞跃。目前很在用的DAA,耐受性和安全性总体而言都很好。部分DAA针对HCV伴随的肝硬化或失代偿期都有清除病毒、逆转肝功能的作用。

最后,小编想要告诉大家的是,不管干扰素时代还是DAA时代,HCV都是可以治愈的,只是这一可能随着DAA的出现而大幅提高了!

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发布日期:2021年06月11日  所属分类:网络推广