芯尖：

　　在临床上，心力衰竭是一种死亡率很高的疾病，在老年人中发病率最高。那么老年人心力衰竭能活多久呢？下面小系列介绍一下。

　　1.老年人心力衰竭能活多久

　　如果保养得好，有可能活五年。大家要注意心力衰竭早期的症状，大部分是心肌梗死。心力衰竭晚期能活多久？这时，如果配合医生的治疗，就有可能避免心力衰竭的晚期。心力衰竭患者不要觉得生活无望，大家可以放松心态，心情愉快。好心情也是延年益寿的一种方式。心力衰竭患者在正常生活中不要太容易生气。一旦他们发火，结果不容乐观，直接关系到生命安全。

　　2.老年人心力衰竭的早期迹象

　　2.1、临产或在楼梯上，呼吸困难；

　　2.2。睡眠时呼吸突然困难，坐起时好转；

　　2.3、下肢水肿，尿量减少；

　　2.4。咳嗽、咳痰、心悸、窒息不感冒；

　　2.5、失眠、疲劳、食欲不振；

　　2.6。病情加重，四肢抽动，呼吸暂停，发绀，但发作后立即恢复正常；

　　2.7、血压下降、心率加快、面色苍白、皮肤湿冷、易怒；

　　2.8、呼吸极其困难，有窒息感，咳嗽，咳出大量粉红色泡沫状痰。

　　3.老年人心力衰竭的主要诱因

　　3.1。感染：尤其是呼吸道感染。例如，9%患肺炎的老年人死于心力衰竭。

　　3.2、心肌缺血：心绞痛或无痛性心肌缺血可引发心力衰竭，尤其是老年人由于冠状动脉储备功能下降，心肌缺血时心肌收缩力容易下降。心力衰竭可由老年人心内膜下或小面积心肌梗死引起。

　　3.3。心律失常：老年人心律失常引起的心力衰竭占6.7% ~ 8.8%，尤其是快速性心律失常，可增加心肌耗氧量，降低心输出量，损害心肌功能。心房颤动是器质性心脏病中常见的心律失常，也是诱发心力衰竭的最重要因素。

　　3.4。药物影响：很多药物影响心功能，尤其是对耐受性差的老年患者，如口服受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、一些抗心律失常药物、吸入剂和静脉麻醉药、抗肿瘤药物等都有负性肌力作用。雌激素、皮质类固醇和非甾体抗炎药可导致钠和水潴留，从而引发和加重心力衰竭。

　　检查和编辑医生

　　王磊，心血管内科主治医师

　　医院：聊城市人民医院

　　适应症：冠心病、不稳定型心绞痛、心肌梗死、心肌病、肥厚型心脏.

　　请教这位医生

　　原标题：心力衰竭的老人能活多久，你知道吗？

　　2019年，最年轻的80后都满30岁了。当大家都惊呼自己老了的时候，有没有想到自己的父母？他们才是真正老的人。随着父母年龄的增长，也有疾病，比如心力衰竭。

　　老年人患心力衰竭的风险很高

　　年纪大了，不仅头发会变白，心也会变得更脆弱。老年是心力衰竭患者预后不良的危险因素，心力衰竭的发病率和患病率随着年龄的增长而增加。

　　根据一项研究，45岁以后，心力衰竭的发病率将每10岁增加一倍。其中，心力衰竭的发病率在65-75岁人群中约为6%，在75岁以上人群中直接上升到10%左右。

　　与年轻人相比，老年人心力衰竭的更大风险在于心脏血管的自然老化，使心脏变得无力。如果老年人患有心脏相关疾病，他们更容易患心力衰竭。患有心力衰竭的老年患者也比正常老年人有更高的心力衰竭恶化和再入院的风险。

　　老年心力衰竭更难控制

　　老年心力衰竭之所以更危险，一方面是心脏基础功能差，另一方面是全身功能的衰退，使得更多的其他并发症来势汹汹。一项研究发现，超过40%的65岁以上老年人有5种以上的并发症，非心血管并发症的数量随着年龄的增长而增加。光知道一个人心力衰竭就够麻烦的了。如肺水肿、冠心病、高血压、糖尿病等。加上，治疗的难度系数会急剧上升。

　　由于老年人面临预期寿命缩短、手术风险增加的问题，一般建议通过药物控制症状，降低风险。治疗心力衰竭的常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、受体阻滞剂等。其中，ARNI已被证明能有效降低心力衰竭患者的死亡风险，并已被添加到指南的推荐药物中。老年人除药物治疗外，还应注意有效控制心力衰竭的诱因，尤其是预防呼吸道感染。同时也要注意保持心态平和、焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，乐观对待疾病；注意合理营养，均衡饮食，限制脂肪和总热量的摄入，减少盐和糖，清淡和油脂，少吃多餐，保持适当的体重。

　　无论是我们自己还是我们的父母，衰老都是不可避免的，但远离或减少心力衰竭的威胁是我们可以尝试做的事情，对吗？

　　参考：

　　陈。引用该论文王志平，王志平，王志平.中国健康与营养，2006，7: 44-45

　　中华医学会心血管分会心力衰竭组。《中国心力衰竭诊疗指南2018》。中国心脏病学杂志，2018

　　负责编辑：

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　　心肌损伤发作后，许多内源性神经内分泌因子和细胞因子，如去甲肾上腺素、血管紧张素、醛固酮、内皮素等。都被激活，从而提高心力衰竭患者的血液循环水平。因此，阻断神经内分泌细胞因子的激活是预防心肌重塑的重要治疗理念。常用药物有ACEI、ARB、受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。这些药物可以预防、阻止或延缓心力衰竭的进展。

　　今年，随着医学的发展，心力衰竭的治疗有了突破，比如ARNI，一种新药。几年前，ARNI被列为心力衰竭的首选药物，其慢性射血分数与ACEI/阿糖胞苷、受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂相同。2018年中国心力衰竭新指南还包括ARNI，该指南可以降低心力衰竭的发病率和死亡率。为了减少不良反应，ARNI应该在医生的指导下使用。

　　刘小丽

　　主任医师

　　日照中医医院

　　擅长：擅长各种内科疾病。

　　问题

　　心力衰竭，简称心力衰竭，是指心脏的收缩和/或舒张功能不能充分排出静脉血体积，导致静脉系统淤血，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍综合征，集中表现为肺充血和腔静脉充血。心力衰竭不是一种独立的疾病，而是心脏病发展的最后阶段。绝大多数心力衰竭始于左心衰竭，即首先表现为肺循环充血。您好，这种情况主要看心力衰竭的病因。有些心力衰竭已经定期治疗，可以长期存活。建议去心力衰竭中心积极治疗。

　　2018-11-14 18:03

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