1.智齿冠周炎：智齿阻生时可垂直、向前、水平、水平、倒置萌出。当一部分喷发时，往往不同程度地被牙龈组织覆盖，从而在牙冠和牙龈之间形成龈袋。当深度超过2 ~ 3 mm时，往往会导致病变。因为这种袋子容易隐藏食物残渣和滋生细菌，当牙龈袋受到创伤或身体抵抗力下降时，就会发生炎症。智齿冠周炎的年龄在20 ~ 25岁，几乎95%发生在下颌骨。常表现为冠周组织红肿疼痛，影响咀嚼和吞咽。常伴有一般症状，如张口困难、发热、下巴浮肿等。炎症如不及时控制，可扩散至颌骨周围及颈部，形成间隙感染、颌骨骨髓炎，甚至严重的败血症、心包炎等全身性并发症。

　　2.龋齿：阻生或错位的智齿容易造成食物残渣嵌在第二磨牙与智齿之间的齿间和牙周间隙，难以清除，常造成龋齿。据调查，下颌第二磨牙平均患龋率为16.4%，不同年龄段之间存在显著差异，20岁时仅为3.7%，50岁时高达27%。因此，拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键，已经发生的浅龋可能会阻止其发展。

　　3.牙列不齐：14-18岁是智齿萌出最活跃的时期，但由于颌骨质量和牙齿质量的不平衡，导致智齿萌出的空间有限。因此，智齿萌出的驱动力往往是牙齿拥挤、排列不整齐的主要原因之一。只要这个萌出动作的持续驱动力为4 ~ 5克，就足以影响第二磨牙。因此，第二磨牙脱位和扭转较为常见，约占牙齿畸形患者的20%，其中约80%发生在下颌第二磨牙；大部分是青少年，女性数量约为男性的1.6倍。第二磨牙错位会使上下颌骨接触面积减少，明显降低人的咀嚼功能。

　　4.邻牙及支持组织的吸收：下颌智齿牙胚发育过程中，牙齿长轴向前方倾斜，但在下颌发育足够时，逐渐直立萌出。当萌出过程被第二磨牙阻断时，就会在那里产生附着在第二磨牙根面上的牙齿破坏细胞。破坏牙齿的细胞可以释放溶菌酶，使牙根逐渐吸收。严重时可使下颌第二磨牙远中根完全吸收。而且阻生智齿和第二磨牙之间的慢性牙周炎也会引起牙槽骨的炎性吸收。

　　5.颅下颌紊乱：下颌智齿阻生或错位常干扰上颌第二磨牙，导致下颌骨病理性回缩，是颅下颌紊乱的原因之一。主要临床表现为颞下颌关节弹跳疼痛、下颌运动异常、咀嚼肌疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位智齿后取得了显著的疗效，因为阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素。

　　6.智齿周围囊性病变：下颌牙源性囊性病变多发生在阻生牙未萌出时，下颌智齿萌出概率最高，显然是主要的易发部位。当囊肿发展到一定程度时，颌骨会肿胀变形。万一继发感染，会反复肿痛。严重者还可引起病理性骨折。

　　7.口腔黏膜癌前病变：阻生、脱位智齿的牙龈、颊黏膜可能出现溃疡、糜烂、组织异常增生、白斑等。由于长期机械刺激或牙冠边缘反复咬合。这样一个长期的伤口修复和再创伤过程，会影响口腔黏膜上皮的正常角质化，导致癌前病变，进而诱发口腔黏膜癌变。

　　1.在拔牙的过程中，医生会将无菌纱布或棉絮塞在

　　3.不要吃需要硬嚼的食物，如煮软粥、面条或嫩蛋羹。主要是避免咀嚼过程中损伤创面，影响愈合。

　　4.不要刚拔完牙就刷牙漱口，不然牙刷或水会把凝结的血块冲走。第二天可以刷牙漱口，但一定要轻柔。不要用牙刷毛刷伤口。

　　5.为了防止细菌感染，可以在拔牙24小时后买一瓶漱口水，放适量在嘴里。不要漱口，只要吐出来一会儿。也可以泡一碗淡盐水代替漱口水。

　　6.拔牙后可能会发炎。抗菌药物可口服，常用头孢菌素和甲硝唑合用。如果口服效果不好，可以静脉注射这两种药物。

　　很多人长智齿的时候经常有清洁死角和发炎的困扰。很多人挣扎着拔智齿。其实智齿是要区分的。有些智齿不用摸，有些坏的智齿就像嘴里的定时炸弹。很多问题都会来找你。

　　智齿是什么？

　　智齿是指人类口腔中牙槽骨上最里面的第三磨牙，也就是距离中切牙的第八颗牙齿。因为发芽很晚，一般在163，335，425岁发芽。此时人的生理心理发展已接近成熟，是“智慧降临”的象征，所以俗称“智齿”。

　　智齿该不该去？

　　这颗“智齿”要不要拔掉，就看我们每个人了。

　　阻生智齿

　　智齿埋在牙槽骨内。经常出现炎症或神经痛，建议切除。

　　龋齿(蛀牙)

　　智齿蛀蚀严重。如果需要根管治疗，建议拔除。

　　导致邻牙损伤

　　智齿萌出时，由于空间不足，异位阻生靠在第二磨牙上，造成第二磨牙疼痛或不适，建议拔除。(大多数邻牙病变是用x光机诊断的)

　　空间不足引起的冠周炎

　　牙弓越来越小，患者在智齿萌出时会有肿胀和疼痛。建议炎症消退后去除。

　　如果智齿的生长也造成局部口腔难以清洁、正畸需要、咬合或其他疾病，建议拔除。

　　郑州市第二中学医院的牙医说，如果智齿位置正常，萌出正常，没有嵌食物，智齿牙冠周围软组织没有炎症和疼痛，上下智齿有规律的咬合，对日常生活不会造成任何影响，就不用拔了。

　　温馨提示

　　拔牙是个小手术。如果有智齿困扰，需要去正规专业的医院诊所检查。你应该听医生的建议，是否应该拔智齿。

　　【名词解释】智齿

　　正常人有32颗恒牙，上、下、左、右各8颗，最靠近咽喉的第八颗牙在医学上称为“第三磨牙”，俗称智齿。它通常在20岁左右爆发，所以普通人也称之为“直立牙”。

　　错位的智齿容易形成龋齿

　　在医院的口腔科，副主任医师刘克利刚刚给一名因吃辛辣食物而发炎的智齿患者开了消炎药。为什么智齿不易萌出，容易发炎？刘克利解释说，越来越精细的食品加工导致人类咀嚼器官的退化，并且在进食时对颌骨的刺激越来越少。结果在进化过程中，人的下颌变小，下颌长度与牙列所需长度不相适应，下颌发育不全，间隙不足以容纳第八颗牙齿，造成“第三磨牙长不出来，门牙被挤出”的后果。有的人的牙冠全被牙龈覆盖，在两者之间形成一个很深的盲囊，食物和细菌很容易嵌入其中，牙龈经常因为咀嚼食物而受损，形成溃疡。

　　另外，现代人压力增大，生活节奏快。当人们感到疲劳和焦虑时，或者当身体抵抗力下降时，局部细菌的毒力就会增加

　　对于许多纠结于智齿不应该拔掉的困惑的人，刘克利说：“在医疗过程中，我发现有些患者的智齿没有发炎，但是经常被纤维性食物塞满，导致口臭，严重的还会导致第二磨牙。颈部受损甚至第二磨牙受损。”刘克利说，阻生智齿通常无法与对侧下颌牙齿建立正常的咬合关系，这会导致颞下颌关节反弹、张口疼痛和夜间磨牙等症状。对于不能正常萌出的智齿，应在急性炎症得到控制后尽快拔除。

　　早期拔除智齿可减少邻牙的牙周损伤

　　“从预防的角度来说，早期拔牙可以预防由其引起的许多并发症。拔的最佳时间是16-18岁，当牙根约1/3时，容易拔出，患者耐力较好，伤口愈合快，牙槽骨再生和皮肤再附着均较好。也有利于修复对邻牙造成的牙周损伤。”刘克利说。

　　特别注意

　　孕期拔智齿可以在四月、五月、六月进行

　　怀孕期间尽量避免拔牙。为了避免智齿冠周炎的发作，不能正常萌出的智齿应在怀孕前拔除。怀孕期间必须拔除的智齿可以在怀孕第四、五、六个月拔除，前三个月和后三个月以消炎为主。如果孕期智齿经常发炎，则应根据病情选择抗菌药物或清热解毒的中草药，或每天用1%-3%的过氧化氢溶液和生理盐水冲洗盲袋，然后加入3%的碘甘油，再用过氧化氢和2倍量的水冲洗，再用淡盐水冲洗消炎，进行局部治疗。在妊娠早期，局部理疗和外用中草药有助于吸收炎症，如形成脓腔，可切开引流。如果炎症严重，没有及时控制，患者面部肿胀，那么患者会得到医院输液。

　　医生建议

　　拔牙后的注意事项

　　1.拔牙当天不要漱口刷牙。

　　2.拔牙后，不要用舌尖舔拔牙伤口，更不要反复吮吸。

　　3.经期牙齿不能拔牙，智齿不能拔牙。拔牙时可能会出现代偿性出血。

　　4.复杂智齿拔除后，通常会出现肿胀、疼痛、张口困难、吞咽困难等情况。拔牙时间越长，面颊肿胀的可能性越大。口服消炎药，一般3-5天肿胀就会消退。

　　5.拔牙后如有明显出血或发热，及时就医。

　　可保存的智齿

　　如果你不觉得智齿在干扰你，可以决定拔不拔。那么，什么样的智齿值得保留呢？

　　1.如果位置比较正，而且预计正常发芽或者已经正常发芽，就不会塞食物了。

　　2.智齿冠周软组织无炎症和疼痛史，智齿无龋齿。

　　3.上下智齿有规律的咬合。

　　原标题：一个拔了2个小时智齿的人，告诉你如何选择智齿？

　　智齿作为人类的第三磨牙，通常在18-30岁时萌出。因为它们处于人类智力发展的鼎盛时期，所以被亲切地称为“智齿”。但是要注意，智齿和智商无关。拔智齿，智力不会下降，可以放心拔！

　　但是智齿是一个又爱又恨人的家伙。它的萌出确实能承受一部分咬合力，但是最容易发炎。很多情况下，拔是智齿的最终归宿。

　　为什么智齿最容易发炎？根本原因是智齿容易阻生。通俗地说，智齿萌出时，口腔内预留的空间不够，要萌却不萌，导致阻生。这些阻生智齿有80%需要拔除。我的两颗智齿就是活生生的例子。

　　在正常情况下，人们应该春天

　　还记得拍完之后韩校长说我的智齿“锋利”，难度系数高，费时费力。所以在我们决定拔牙的那天，我们门诊部的两个大咖啡院长，老韩和老张，未雨绸缪来了。不出所料，右下方这颗智齿花了两个多小时才完全拔出，而且损坏严重.

　　拔完之后一般需要3天才能恢复，但是差不多一个星期就恢复了。还好后期比较关注，恢复的还不错。左边那个差不多两个月后就拔了，位置不是很好，但是比第一个好多了。这样，两颗智齿被完全拔除，牙周炎消失。

　　说实话，因为智齿位置不好，拔牙比较困难，我曾经想过不拔。我以为只要多注意口腔卫生就可以减轻炎症，可是老韩劝我说：“长痛不如短痛，它的炎症是一方面，关键是影响其他牙齿的健康。”我刚下定决心要拔出来。

　　有很多人和我想法一样吗？毕竟拔牙是小手术。拔不出来就拔不出来，但有时候也不行。

　　什么情况下一定要拔智齿？我简单说一下一些常见症状。我们应该拍一部电影，听听医生的建议。

　　首先是阻生智齿的常见感染，容易导致智齿冠周炎反复发作或继发间隙感染、颌骨感染等症状。这种情况下智齿就不要错过了，以免以后伤害到其他牙齿。

　　二、阻生智齿引起的食物嵌塞或滞留，由于智齿萌出位置特殊，无法与邻牙形成良好的邻牙关系，常引起食物嵌塞，导致邻牙龋齿或牙槽骨吸收。这种情况下，平时要注意牙线，但最好是去除以防万一。

　　第三，下颌牙齿没有智齿。如果上下都有智齿，拔一颗，再考虑拔另一颗。因为没有咬合，随着时间的推移，智齿会过长，高于其他邻牙，牙齿台阶形成后会嵌入食物，导致邻牙龋齿或牙槽骨吸收。但是需要注意的是，如果拔了另一边的智齿，并不会影响到另一边，所以没有必要拔。

　　第四，挺特别的。如果智齿生长异常，没有保留价值，也建议拔除。嘴里所有的牙齿都是一个整体。如果一颗牙齿“不合群”，照顾全局的最好办法就是拔掉。

　　第五，因人而异。对于一些正畸朋友来说，为了防止智齿萌出，医生会建议现在拔除智齿，以免影响正畸效果。

　　如果你的智齿具备以上五个条件，可以考虑去医院摘除，但是一定要在拍完片子之后听医生的建议。毕竟肉眼根本看不到牙齿的生长状态，所以要相信科学。

　　是不是智齿没用，只要长出来就是“洪水猛兽”，要尽快拔除，不留遗憾？不会，因为有些情况下智齿是要保留的。

　　比如智齿萌出完全，生长良好，邻接正常，相对咬合正常，那就继续让它啃，不要动。

　　再比如智齿完全阻生，肉眼看不见，与外界隔绝，没有牙龈盲囊，与相邻的有骨组织的牙齿隔绝。那颗完全“埋伏”的牙，你不用拔，就让它静静地呆着吧。

　　再比如智齿阻生，不能完全萌出，但是长得很好，在正畸过程中很有用处。

　　1.痛苦吗

　　除了智齿萌出引起的疼痛外，其他情况下不会引起疼痛，不需要拔。如果智齿反复带来疼痛发热，即使正常生长也要拔除。

　　2.对其他牙齿有影响吗

　　有一种智齿叫“阻生智齿”，因为随着人类的进化，上颌骨和下颌骨越来越短，但是牙齿的数量并没有减少，所以第三磨牙就没有空间了，也就是智齿萌出n

　　由此可见，智齿是歪斜、倾斜、平卧等。这不仅会引起疼痛，还会挤压其他牙齿，即使爆发，也会对口腔粘膜造成磨损。所以这样的智齿需要在萌出之前或者刚刚萌出之后拔除。想知道自己的智齿是不是阻生智齿，可以拍x光片，一目了然。

　　3.智齿会导致牙周问题吗

　　如果智齿有蛀牙，龋齿，牙周炎等。这样的智齿是需要拔掉的，即使没有用，造成疼痛。

　　4.有清洁问题吗

　　智齿位于内侧，形状容易不规则。清洗不彻底会引起口臭、蛀牙、食物残渣隐藏。也建议去掉。

　　5.影响咬合吗

　　我们咀嚼时，牙齿成对咬合，上牙有相应的下牙。如果萌出的智齿不能和对面的牙齿咬合，这样的智齿也需要拔掉。

　　1.智齿生长空间

　　青春后期，有的人牙关不够大，没有足够的地方长出智齿。智齿会在下颌阻生，向其他方向生长。有可能只有一部分牙冠暴露在牙龈下或完全埋在颌骨内。牙根可能会变形或长到上颌窦或下颌神经，非常危险。

　　2.智齿的生长方向

　　生长空间不足时，阻生智齿向不同方向生长，一般与邻牙形成一个角度。可能向邻牙生长，也可能远离邻牙生长，有时可能水平或垂直阻生。

　　3.智齿引起的疾病

　　智齿生长在一个特殊的地方，所以它的清洁和治疗会引起很多问题，经常会引起龋齿、牙周炎和牙髓炎。因为智齿在最里面，每天刷牙的时候不容易清洁，容易发生蛀牙。智齿常因发芽空间不足而肿痛，还会侵犯邻牙，引起牙痛。另外，因为没有对生牙，有时候智齿会过度发芽，影响咬合；有时会因萌发不充分而成为阻生牙，导致牙列不规则，冠周间隙感染，张口困难。

　　大部分智齿都是前倾阻生，以45度左右的角度撞击第二磨牙，从而形成牙冠角，容易遮挡食物，久而久之会导致第二磨牙龋齿甚至牙髓炎。即使没那么严重，也会影响第二磨牙的寿命。

　　4.你想拔掉你的智齿吗

　　正常情况下，牙齿尽量保留，但大多数情况下智齿不宜拔除。

　　5.可保存的智齿

　　智齿都需要拔吗？如果你处于医生的位置，他一般会建议你拔，以免以后麻烦。但是，如果你不觉得智齿在干扰你，你可以自己决定拔不拔。那么，什么样的智齿不会影响健康呢？

　　a，位置比较正，预计正常萌。

　　b、智齿无冠周软组织炎症疼痛史，智齿无龋齿。

　　c、有智齿要咬牙。