按世卫组织的解释,流感病毒己肆虐人类几千年冠状病毒怎么引起的。一般在春夏、秋冬季节交替时发生。
普通流感的病毒,已知有四种,也是造成一二百年以前人类病死率最高的元凶。但自近现代疫苗的广泛应用,治疗药物的研制成功,这些流感基本可控。
俗话说,道高一尺,魔高一丈。这个流感病毒家族也会出现不被人们认知的变异后的新类型。
2003年的非典属于第五种。而此次波及全球的新冠肺炎属于第七种。
目前已知,该病传播途径主要是飞沫传播和近距离接触。也有个案显示存在口肛粪便传播的可能。
当下的重中之重,是阻止疫情的发展,(现己基本得到控制,接近成功)然后掌握发病的原因,以从源头上阻断,从根本上消除疫情。
该题问第一个新冠肺炎是如何被感染的?恐怕难以精准的去说清。
一,谈艾色变的艾滋病毒,经几十年的研究已知,来自于非洲的大猩猩。但它仅携带,自身并不发病。被人擒获食其肉,病毒却在人之间感染传播。至于谁是第一个被感染的人,恐怕无人能说的清。
二,论及新冠肺炎病毒,按国际流行病学专家研究,己经过ABCD四个阶段。中国境内属于C级,并不是源头。其AB源头在哪里?有待专家进一步确定。
不过发病较晚的M国,却在本国新冠肺炎病人的毒株中发现,ABCD全都有。这或许已能说明很多问题……。但要在全球找到第一个感染新冠肺炎的人,恐怕也没有那么容易。
今年的新冠病毒为什么那么厉害?
截至3月31日零时,全球确诊新冠肺炎697244例,死亡33257例,为什么今年的新冠病毒那么厉害?主要有两个方面的原因:1,对病毒未充分了解;2,没有合适的药物和疫苗。
冠状病毒冠状病毒在1965年已被分离出来,由于在电子显微镜下可观察到其外膜上有明显的棒状粒子突起,使其形态看上去像中世纪欧洲帝王的皇冠,因此命名为“冠状病毒”,但人们目前对它们的认识相当有限。
冠状病毒是一大类病毒的统称,根据系统发育树,冠状病毒可分为四个属:α、β、γ、δ,其中β属冠状病毒又可分为四个独立的亚群A、B、C和D群,今年流行的新冠病毒是β属的一种。
人冠状病毒因致病性不同,感染后可仅表现为普通感冒,或严重如严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS),在流行病学特征上存在一定差异。
新冠病毒新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株,2019年开始在中国和全球其他国家流行,给人类造成了极大的危害。
由于人类首次发现此种冠状病毒,对其致病性、传播途径、传染源、潜伏期、致病机制、诊断和治疗、预防等各方面均不甚了解。
在新冠流行的早期,人们被打了个措手不及,随着对新冠病毒认识的加深,现在新冠病毒在我国基本得到了控制,但境外其他国家却呈爆发趋势。
为什么新冠病毒这么厉害?之所以这次新冠造成了如此严重的危害, 原因有如下6个方面:
1,潜伏期长,新冠病毒的潜伏期多数在2-7天,但流行病学研究发现,有少部分感染者潜伏期长达30天。与以往对冠状病毒的认识不同的是,新冠病毒潜伏期内即具有传染性。
2,传染性强,新冠病毒传染性强的原因是传染源不易发现,因为感染了新冠病毒,在潜伏期具有传染性,也就是还没有发病就已经有传染性了。
另外,还有无症状感染者,就是部分个体由于自身免疫力强,感染病毒后自己没有一点儿症状,但无症状感染者具有和发病的个体同样的传染性。3月28日河南省新增新冠肺炎本地确诊病例1例,追溯接触史发现,3月21日,王某某曾到老家平顶山市郏县,在同学张某某(郏县人民医院医生)驾车陪同下到乡下扫墓,并一同就餐3次,而张某某系无症状感染者。
再者,部分新冠病毒感染者经治疗转阴后再次复阳,全国多地均报道过类似事件,对于再次复阳患者的传染性目前还在研究,但普遍认为这部分个体具有传染性,可能传染性较低,还有待进一步研究。
3,早期传播途径不清楚,早期认为传播途径主要是经呼吸道传播,随着认识的加深,发现接触传播也是一种重要的传播途径,北大人民医院呼吸科王广发主任就是通过结膜途径感染了新冠病毒。后来还在感染者的尿液、粪便中发现冠状病毒,表明有可能存在粪口途径传播。在取咽试纸、气管插管、气管切开过程中,还可能产生气溶胶,因此重症病房内还需要防止气溶胶途径传播,在进行以上操作时需要采取适当的防范措施。
4,老年人重灾区,老年人由于合并多种疾病,感染后很容易发展为重症、危重症,导致死亡率升高,意大利是个典型的例子,意大利官方30日公布,截至当天18时,意大利新冠肺炎确诊病例累计达101739例,相比前一天增加4050例,累计死亡达11591例,死亡率高达11%。意大利死亡率居高不下的原因是老龄化程度高。意大利65岁以上人口占总人口的 22.8%。
我们看看意大利死亡患者年龄分布,14.1%的死者超过90岁,42.2%在80至89岁区间,32.4%在70至79岁区间,8.4%在60至69岁区间,2.8%在50至59岁区间。绝大多数死者年龄都在70岁以上。
5,医疗资源挤兑
新冠流行早期,由于人们对病毒的恐慌,出现症状后不管轻症还是重症患者均拥挤到医院,轻症患者约占85%,重症患者约15%。轻症患者只需对症治疗,密切监测,发展为重症后及时转入ICU或使用呼吸机支持,但由于未分诊、未区分对待,造成这部分轻症占用了大量的医疗资源,而重症患者得不到及时救治,这就是医疗挤兑,造成武汉死亡率大大超过其他省市。意大利死亡率高的原因也有医疗挤兑的因素在,迫使意大利出台政策,医疗资源向年轻患者倾斜,这也是意大利死亡率全球最高的原因之一。
王辰院士提出的建立放舱医院的措施,有效的改善了医疗挤兑状况,轻症患者进方舱医院治疗,集中力量救治重症患者,使重症患者死亡率明显下降。
6,无有效药物和疫苗
在新冠病毒分离、全基因组测序完成后,研究人员使用超级计算机利用生物信息学和结构基因组学的方法系统性分析了SARS-CoV-2所有基因编码的蛋白质,筛选得到了一系列与靶点高亲和力的化合物,并把化合物和新冠病毒的各个靶点都进行了分子对接,重点分析目前正在进行临床实验的药物瑞德西韦、氯喹、克立芝等,为治疗药物选择指明了方向,氯喹已经纳入新冠肺炎治疗指南。克力芝、瑞德西韦在进行临床试验。
另外,恢复期患者血浆中含有治疗性抗体,或许可以使用恢复期血浆来进行治疗,3月27日,《美国医学会杂志》(JAMA)刊发了一篇南方科技大学与深圳第三人民医院关于血浆治疗新冠患者的研究成果,5位患者在使用了血浆治疗后,均有不同程度好转。
疫苗进入临床试验阶段
疫苗作为终结新冠肺炎最有力的科技武器,各国都在争分夺秒。据不完全统计,全球大约有64项针对新冠病毒的疫苗在研项目。中国的陈薇院士在3月16日研制出新冠疫苗,进入临床试验阶段,巧合的是,美国在同一天也宣布疫苗开始临床试验。中国和美国的临床试验都只是临床1期试验,即便证明其安全(临床1期主要是证明疫苗和药物的安全性),接下来还需要进2-3期试验。但最快也要年底才能进入临床应用。
总结新冠病毒如此严重主要是因为对病毒的不了解,以及无有效药物和疫苗,随着对病毒认识的加深,新冠肺炎治疗原则、治疗药物以及疫苗都在不断研发和完善。相信我们肯定能战胜新冠病毒。