在我国,慢性肾病患病率已经高达10.8%,这意味着每10人中就有1名肾病患者,如果病情得不到控制,肾病可能发展为肾衰竭,甚至尿毒症。在肾病的诱因中,不少都是日常习惯。如何减少患肾病的风险怎样保养肾?专家为大家总结了一些养肾建议。
一、不要多种药混合吃
大家需要意识到,滥用药物不仅伤肝,也很伤肾。
有的人在感冒后将三四种感冒药混起来吃,结果吃出了肾衰。医生介绍,有一个女孩子为了减肥,一年内吃了好几种减肥药,最后体重只减了三四斤,肾脏却伤得厉害,长期处于无尿状态,到总医院检查后,才证实已经患上肾衰竭。
药源性肾脏病患者在近年来有不断增加的趋势,大家如果需要吃药,一定要在医生指导下进行。
二、限制高蛋白饮食
清淡饮食是养肾的,大鱼大肉这类高蛋白食物经过代谢后生成尿素氮和尿酸,这些物质都需要经过肾脏排出。
如果这类食物吃太多,必然会增加肾脏负担,时间一长就会慢慢损害肾功能。
三、体检时一定要验小便
虽然肾病的早期症状很隐匿,但尿液是反映肾脏健康的一面镜子,进行尿检是最简单、最有效的发现肾病的方法。
记录观察尿的颜色和尿量,也可以自查肾功能。
将24小时的尿量分白天和晚上两部分自检,白天是上午8点到晚上8点;晚上则是夜间8点到第二天早晨8点。
如果晚上尿量超过700ml,或夜尿量超过全天尿量的1/3,就要怀疑是否肾脏尿液浓缩功能出现不正常,最好到医院进行排查。
普通人每年要做一次尿检,有高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、肾脏病家族史的人,每半年就要做一次尿检,平时要更加留意尿液的状况。
四、感冒发烧尽早治疗
很多坐诊的医生,在换季时常常会接诊很多因感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染而诱发肾病的患者。
据统计,在引起急性肾炎的病人中,上呼吸道感染的约占60%-70%。
此外,一些感冒发烧的常用药物也有肾毒性。
如庆大霉素、新霉素等是抗生素中肾毒性最强的;青霉素、头孢菌素类本身没有明显肾毒性,但可能引起过敏性肾间质损害。
此外,像扑热息痛、布洛芬、阿司匹林等解热镇痛药,也对肾脏有损伤。
因此,千万不能忽视感冒发烧,应尽早科学治疗。
五、控制好糖尿病和高血压 避免并发肾病
随着我国糖尿病和高血压的高发,由此引起的并发肾病也越来越多。
研究显示,30%-40%的糖尿病可发展为糖尿病肾病,其中又有近四成的糖尿病肾病会恶变为尿毒症。
生活上,糖尿病人要避免泌尿系统感染,感染后要及时治疗。
同时,高血压也是肾病的“孪生姐妹”,严重的高血压往往肾损伤加重的前兆。
如果是糖尿病又合并高血压的人,一定要格外警惕肾病。
肾好不好,从什么地方能看出来?如何保养?
大家好,我是一名肾内科医生,还真别说,很多疾病前期往往都会有危险信号预警,如果及时的进行干预了,很有可能因此逆转病情,下面我就来谈谈“肾”的那些事!!!
肾不好,从哪里能看出来?今天我自作主张,我想如果换个角度来理解一下题目的意思,也就是说如果肾不好,出现问题了,会有哪些症状呢?下面我将列举临床上碰到的非常常见的几种情况来分析,大家请仔细往下看。
一、肾不好,从哪些方面可以看出来?
1、水肿
其实不用我说,很多老百姓都知道肾不好了眼睛会肿,很多病人过来就诊,问他怎么不舒服,他说肾不好,我就会问,你怎么知道肾不好呢,大夫,我这眼睛最近老是肿的厉害,确实,这一点不容忽视。
水肿的原因:
我觉得主要有两点,其一、由于各种类型的肾脏疾病导致肾小球的滤过率下降,同时体内的RASS系统激活,这时候肾脏对钠、水分排泄发生障碍,外周的毛细血管通透性增加,就容易水、钠潴留,不是医务人员对水钠潴留理解起来有点困难,但是大家一定要记住,身体如果水钠潴留了,表现出来就是水肿,部位主要是皮肤的松软部位,例如大家熟知的眼睛肿,其实是眼睑发生水肿。其二、各种原因导致的肾脏病,引起肾小球的滤过功能受损,然后大量的蛋白通过尿液排出体外,这其中要数白蛋白了,它在我们体内是大分子物质,一般是不能被肾小球滤过排出去的,这时候由于疾病的原因,体内白蛋白水平降低,而它降低的后果就是导致血浆的胶体渗透压下降,血管里面的水分子就呆不住了,它会跑到血管外面组织间隙中,白蛋白水平越低,水肿的就越厉害,以全身的凹陷性水肿为主,例如脚上往下一按久久不能恢复,这就是在体表的表现。在体内,胸腔里面就会形成大量的胸腔积液,腹腔里面形成大量的腹腔积液,这就是在体内的表现。这两种机制有可能单独发生,也有可能两种结合在一起,这也足以证明水肿和肾病(肾小球肾炎、肾病综合征等等疾病)是脱不了关系的,所以肾有没有问题,可以通过观察有没有水肿来初步判定。
2、血尿
不少人可是因为这个原因来到肾内科就诊的,病人没有别的任何不舒服,也不腰痛,也没有尿频尿急尿痛,当然了,常见的是我们肉眼看到的,其实还有肉眼看不到的,如何定义血尿呢?它主要包括两个:肉眼血尿、镜下血尿。镜下血尿的意思是指尿色看起来是正常的,但是尿的标本经过显微镜检查发现里面的红细胞异常增多(正常情况下是不会增多的),在每高倍镜视野中如果红细胞≥3个,就可以诊断为血尿。肉眼血尿的话就比较好辨别了,当每升尿液中混入1ml以上的血液时,尿液就可以呈现为红色或者洗肉水样,或者发现尿里面有血块,如果是病理情况下我就可以说这是肉眼血尿。非常常见的疾病如肾小球肾炎、IgA肾病等都会有血尿的表现,所以肾有没有问题,可以通过观察有没有血尿来初步判定。
3、泡沫尿(蛋白尿)
为什么小便里面的泡沫突然的异常增多,很大部分因素就是和小便里面含有蛋白有关,因为正常情况下小便中是不会有蛋白的。
就像前面第一点中水肿机制里面所讲的一样,蛋白从体内漏出去以后,身体上的表现就是水肿、胸腔积液、腹腔积液,那么在小便的表现就是小便泡沫增多、尿常规里面蛋白阳性,比较常见的疾病如膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病等。所以判断肾有没有问题,可以通过观察小便泡沫是不是变多来作为参考。
4、夜尿增多
先给大家梳理一下什么叫做夜尿增多,也就是说正常人晚上排尿一般是0-2次,尿量在300-400ml上下,约为24小时总量分四分之一到三分之一之间,如果夜间排尿次数和尿量明显增多,有的尿量甚至超过全天总尿量的一半,我们就可以说是“夜尿增多”。当然了,夜尿增多的因素是非常多的,如睡前饮水较多、精神紧张导致反复起来排尿等等,这是正常情况,如果是肾脏的原因所导致,最常见的就是慢性肾小管间质损害、慢性肾功能不全、高血压性肾损害,所以肾有没有问题,可以通过观察是否有夜尿增多的情况来初步判定。
5、突发的少尿或者无尿
定义上是成人如果24小时的尿量少于400ml那么就叫做少尿,如果少于100ml那么就叫做无尿。出现少尿或者无尿最常见的就是急性的肾功能衰竭,这里肾功能衰竭大致可以分为三大因素引起,其一、肾前性肾功能衰竭,如大量呕吐、脱水、长时间未进食等;其二、肾性肾功能衰竭,如肾炎综合征、肾病综合征、急性肾小管坏死等;其三、肾后性肾功能衰竭,如前列腺增生或者肿瘤、结石等原因导致的梗阻,所以判断肾有没有问题,可以通过观察有没有少尿、无尿来进行参考。
二、肾脏如何进行保养?先容我用一句话来高度概括:尽量避免有伤肾的情况发生,并对危险因素进行积极的预防便是对肾脏最大的保养。
1.一般措施
饮食上不可太重口味,尤其不要吃的太咸,清淡最佳,油炸食品、烧烤、辛辣、臭豆腐等尽量少吃,多实用富含维生素的蔬菜水果。拒绝吸烟,慎重饮酒,调整好作息时间,拒绝熬夜,适当运动,避免服用伤肾的药物(如马兜铃酸类的中草药以及感冒、止痛药物等,实在需要服用,需要在医师的指导下使用)保持心情愉悦。
2、专项措施
如果有慢性病(高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、肥胖等)需严格进行健康管理,把各个指标控制在正常范围内,定期在医院随访,严格遵照医嘱服药,不要过度迷信保健品的功效,身体健康的情况下最好不要服用,如果在服用,根据专业的医生的指导意见为主,而不是产品的销售人员。
三、总结在肾脏疾病中水肿、血尿、泡沫尿/蛋白尿、夜尿增多、少尿等体征、症状是最为常见的,所以大家平时生活中可以多多关注,当然还有一些非特异性的症状如胃口差、没力气、腰酸等等在休息后如果未得到改善还是尽早查明原因,呵护肾脏,就是呵护健康。
作者寄语:临床经验总结而成,纯属手机码字,创作不易,如果有帮助,那就帮我点上一个免费的赞?呗,谢谢大家耐心的阅读。