面瘫”称为面神经麻痹或面神经炎如何治面瘫，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，任何年龄都有可能发生。

世界卫生组织把面神经功能用五级总体作了系统划分：4级：完全麻痹，表情肌无张力，完全丧失功能，肌组织挛缩有明显改善，当有萎缩变性时可引致更严重损害；3级：重度麻痹，静止时不对称，运动功能障；2级：中度麻痹，静止时正常：讲话和大笑时不对称，眼不能闭合；1级：轻度麻痹，静止和讲话是正常：眼可闭合，大笑和吹口哨时可有不对称；0级：无麻痹，面部活动正常。

临床中，面瘫一般分两种分型：

1．中枢型

为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

2．周围型

为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。

目前临床治疗主要以保守治疗为主，一般治疗原则：促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。

早在上世纪九十年代世界卫生组织就向全世界推荐49种首先针刺治疗，其中也包括面瘫的治疗。当然，除了针刺治疗之外，配合营养神经的药物会促进神经康复，做好日常注意事项也非常有助于加速康复。

1.适当休息，注意保暖

在急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。避免冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，防止感冒。

2.局部理疗

急性期患侧面部用湿热敷，低频磁和超短波治疗，每次15分钟。配合自我表情动作训练：进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日2-3次，每次3-10分钟。

3.营养支持

饮食应营养丰富，选择易消化的食物、禁烟戒酒，忌食刺激性食物。

4.眼部护理

由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。

5.口腔护理

进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣。

6.心理疏导

多为突然起病，所以要难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，负面情绪不利于疾病恢复。