肺部影像学检查，胸片虽然能检查出一部分肺部问题，但是肯定不如胸部CT，尤其对于肺部微小结节，以及隐藏在心脏影后面的病灶，胸片漏诊率非常高如何看胸片。下面的内容很容易懂，看完你应该能完全明白。

首先我们说下胸片和CT的区别：胸片一个平面的透视扫描，然后打印胶片，而胸部CT是把肺脏分层扫描。例如下图胸片以及胸部CT，其中胸片中专门画出来很多横线，代表CT切的每个层面。

再用一个与大家都经历过的切西瓜举个例子：比如，如果我们可以透视看西瓜，数里面的西瓜子。因为透视是一个平面，前后的西瓜子可能重叠在一起，所以不能完全数清里面有多少西瓜子。但是，如果我们把西瓜切成1mm一片的，然后每片检查，这个样肯定能数清楚里面总共有多少西瓜子(下面的西瓜切的有点厚)。

下图是一个刚刚碰到的实例，下面左侧胸片中完全看不到的肺部结节，而右图胸部CT的其中一个层面能看到胸膜下3mm的肺部微小结节灶。

胸片容易漏诊心脏影后面的病灶：上图左边胸片中间梨形白色的影子为心脏影，他有一部分与肺前后重叠。也就是说一个平面透视时，有一部分肺组织是被心脏挡住的。因此心影后面肺部病灶胸片很容易漏诊，而CT就不用担心这个问题。其他还有肺门部位的病灶胸片也容易漏诊，都是同一个道理，这里就不一一去细说了。

胸片仍然存在胸部CT代替不了的价值：那么胸部CT比胸片好，而且低剂量胸部CT辐射和胸片又类似，为什么不完全弃用胸片呢？原因是胸片还有他的价值。比如术后第一天复查、患者情况紧急又不适宜搬动，可以行床边胸片；气胸时，胸片检查的定位作用比CT价值简单。

再谈谈胸片和胸部CT辐射的问题：常规胸部CT的辐射量是胸片的6倍。但是我们目前体检的低剂量胸部CT辐射量与胸片差不多。一年有限次数的胸部CT检查的辐射对人体基本没伤害的。我们心内科介入科医生常年在辐射里给患者做手术。

上面的回答应该很通俗易懂吧😄

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请问如果纵隔肿瘤压迫气管可以拍胸片看出来吗？

其实，如果患上了纵隔肿瘤，一般拍胸片是能够看出来的。

通常来说，对于纵膈肿瘤，可以通过拍胸片进行检查，有部分患者是可见纵膈肿块阴影或囊性阴影，一般可以做出初步诊断。

而对于后纵隔的肿瘤，一般可以在普通的x光片上是显示出来的，因为一般是属于发生于后纵隔的肿瘤属于神经元性肿瘤。同时，如果是这种情况，还是需要结合拍胸部的x光片和心电图，可以进行比较细一些的检查。

但是，对于纵横肿瘤，有些患者在胸片检查上很难直接看到这个肿块的阴影，主要是因为这个部位的组织的器官是比较多，以及其密度也是差不多的，而这时候患者还可以做一个CT检查。

因此，对于纵隔肿瘤，通常情况下，很多患者是可以拍胸片看出来，但是，胸片只是作为初步筛查，能检查出纵膈肿瘤不是绝对的。而如果患上了纵隔肿瘤，应该要及时发现疾病并且及时进行治疗，同时，还要注意休息，保持乐观的心态。

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胸部X片（胸片）能检查出哪些疾病？

胸部X片（胸片）能检查出哪些疾病？

胸部X片是胸部X线平片的俗称，能观察肺部炎症、肿瘤、肺循环的变化及纵隔疾病。

如肺血增多、肺血减少、肺淤血及肺循环高压等，有无纵隔病变及胸腔积液等，且可显示心脏形态及各房室大小，主要包括常规胸部正侧位摄片、断层检查等技术。

胸部X片可正、侧位观察病变，尽可能消除摄片前后或左右重叠问题，有助于病变定位及鉴别诊断，了解其病情严重程度。

胸部X线检查可以较大范围的显示胸部结构且价格低廉，该影像学技术是许多胸部疾病复查、观察病变变化的首选快捷方法。

本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸科 主任医师 徐莉莉审核

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